Дмитрий Олегович Павленко

Антидепрессанты - только по назначению врача

13 Мая 2007

Антидепрессанты - это лекарственные средства, используемые в лечении депрессии Лечение депрессии - таблетки необходимы . Они увеличивают концентрацию одного или нескольких видом нейротрансмиттеров - химических веществ, при помощи которых осуществляется коммуникация между мозгом и нервами. Разные классы антидепрессантов воздействуют на различные нейротрансмиттеры. Поскольку нет достаточных подтверждения того, что одни антидепрессанты эффективнее других, при выборе препарата для лечения врач, как правило, учитывает побочные эффекты и лекарственное взаимодействие медикаментов.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО)

Антибиотики этого класса были изобретены первыми. В последнее время их выписывают все реже из пока не подтвержденных подозрений, что они взаимодействуют с некоторыми продуктами питания и многими лекарствами.

Ингибиторы МАО повышают уровень норадреналина, серотонина и дофамина, блокируя активность фермента, который называется моноаминоксидаза. Этот фермент расщепляет норадреналин, серотонин и дофамин, а когда его деятельность ингибируется, концентрация этих химических веществ в мозгу повышается.

Моноаминоксидаза также обладает способностью расщеплять тирамин, химическое вещество, которое содержится преимущественно в старом вине и сыре. Под воздействием МАО ингибиторов уровень тирамина в организме может повыситься, вызывая гипертонический криз. Перед началом приема МАО ингибиторов пациентам рекомендуется внести изменения в свой рацион, чтобы уменьшить потребление тирамина.

Добро пожаловать, или Без рецепта вход разрешен?

Безрецептурное разнообразие способно поставить в тупик покупателя и даже навредить ему. Как оказалось, в аптечных сетях множество препаратов, купить которые без рецепта не составляет труда. Читательница «АП» поведала историю о пристрастии своего приятеля к антидепрессантам и транквилизаторам и их свободном доступе в душанбинских аптеках.

Читательница «АП» из этических соображений условно назвала своего приятеля Алексеем.

- Алексей, житель крупного российского города, жил с престарелой матерью, которой врач регулярно в течение нескольких лет выписывал рецепт на приобретение транквилизатора «Атаракс», - начала свой рассказ читательница. - Алексей, несколько раз попробовав это средство, пристрастился к нему. После смерти матери достать те самые заветные «колёса» в московских аптеках без письменных рекомендаций врача практически невозможно. Волею случая он оказался в Душанбе и однажды, зайдя в аптеку, смог беспрепятственно приобрести препарат. И даже смог увезти несколько упаковок в Москву.

- За рубежом все с точностью до наоборот: в некоторых странах без рекомендации от врача можно купить не более 5 процентов лекарств, - говорит собеседница. - Почему же в Таджикистане сильнейшие антидепрессанты легкодоступны?

Сам себе доктор?

ДЛЯ начала мы провели свой мини-рейд по столичным аптекам. Мы посетили пятнадцать столичных аптек в различных районах города. В 12 аптеках (практически все мелкие) нам без особых усилий удалось приобрести антидепрессанты и транквилизаторы «Сомнол», «Сонлайф», «Атаракс», «Эфевелон», «Амитриптилин».

Нам пояснили, что за рецепт смогла бы сойти и написанная от руки рекомендация, неважно кем (!).

В двух других аптеках (обе в центре города) нам отказали в продаже без рецепта и предписания врача. В одной в связи с отсутствием нужного лекарства перенаправили в соседнюю.

В одной из аптек мы разговорились с женщиной средних лет, которая также купила «Амитриптилин» и «Сомнол». По ее словам, она два года назад начала страдать бессонницей, пошаливали нервы, и знакомая посоветовала ей эти средства. Теперь она не может без них.

- Я пристрастилась к ним. А вот идти к наркологу стыдно, - говорит она.

В стране распространено такое явление, как самолечение. Врачей беспокоит пристрастие к различным формам самолечения. Кто-то не может попасть к врачу, а кто-то не хочет — не доверяет медикам. Другие используют средства по совету знакомых. В результате попросту привыкают к ним.

Безобидных лекарств не существует

КАК показал эксперимент, в наших аптеках можно купить без рецепта что угодно, исключение – сильные обезболивающие.

Как выяснилось после общения с практикующими врачами, эта проблема возникла не сегодня.

- Врач, назначая лечение, зачастую пренебрегает своей обязанностью выписать больному рецепт. Пациент идет в аптеку, где пытается приобрести препарат без рецепта, и практически всегда это ему удается, - говорят специалисты.

По словам семейного врача одной из столичных клиник, существует еще одна проблема - ограниченное количество рецептурных бланков.

- В течение месяца ко мне обращаются около четырех сотен пациентов. А количество выдаваемых мне рецептурных бланков составляет не более двухсот. Если необходим рецепт строгой отчетности, я, конечно, займу бланк у коллеги, но это в редких случаях, - говорит врач.

Другая проблема - возникновение зависимости от «безобидных» антидепрессантов и самолечение.

Столичный врач-нарколог говорит, что «свободно доступные в аптеках антидепрессанты вызывают зависимость, другими словами, это ведет к токсикомании. Но определить такой тип заболевания можно только тогда, когда изменения в организме приобретают запущенный, видимый и подчас необратимый характер».

Провизоры в свое оправдание говорят, что зачастую посетители обращаются без рецептов, а ради выполнения плана реализации им приходится отпускать лекарства в нарушение правил.

Фармацевт, заработная плата которого напрямую зависит от объема продаж, отпускает рецептурные препараты пациенту без предъявления последним рецепта, оправдывая себя тем, что не отпустит он - отпустят в соседней аптеке.

ВОЗ: Депрессия станет недугом №1

ПО данным ВОЗ, у каждого четвертого европейца есть проблемы с психическим здоровьем. 40% всех хронических заболеваний связаны с психоневрологическими расстройствами. По статистике ВОЗ, те, кто принимает антидепрессанты, хуже водят машину и вообще жалуются на проблемы с концентрацией внимания.

У подростков и молодых людей антидепрессанты вызывают мысли о суициде в 2,5 раза чаще, чем у тех, кто принимал плацебо, показывает исследование, результаты которого опубликованы British Medical Journal.

Как оказалось, депрессия – это самое «популярное» в мире психическое расстройство, которое приводит к снижению трудоспособности. Согласно статистике ВОЗ, ежегодно это расстройство наблюдается как минимум у 150 миллионов человек во всем мире. К тому же это еще не предел. По прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на первое место среди всех существующих в мире заболеваний.

Решение проблемы зависит от содействия потребителей

ЗА комментариями мы обратились к заместителю руководителя Службы по государственному надзору за фармацевтической деятельностью РТ Махмадали Давлатову.

По его словам, все лекарства делятся на две группы: те, которые можно приобрести свободно, без рецепта, и те, которые отпускаются строго по рецепту. Ко вторым относятся лекарства, оказывающие сильное влияние на организм, и принимать их без наблюдения и в неправильных дозировках опасно. Соответственно, врач с помощью рецепта обязан отслеживать эти процессы.

К свободной покупке в аптеках, по словам Давлатова, запрещены: наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества. Запрещены к продаже без рецепта и сильные обезболивающие, снотворные средства, препараты для лечения депрессии и анаболические стероиды. Все эти препараты так или иначе при длительном применении оказывают негативное воздействии на организм человека, в особенности они могут быть опасны при неправильном сочетании их с другими медикаментами.

- Кроме того, Министерством здравоохранения и соцзащиты РТ для всех медицинских учреждений утверждена единая форма бланков рецептов. Действуют приказы «Об утверждении Правил выписывания рецептов, требований и отпуска лекарственных средств» от 18 ноября 2008 года. Также существует порядок отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптеках и их структурных подразделениях. Эти правила распространяются на все лечебно-профилактические и фармацевтические учреждения РТ.

Соответственно, те бланки рецептов, которые предлагаются фармкомпаниями - размноженные с помощью копировальной техники, а не отпечатанные в типографии, не отвечающие стандартам Минздрава, - являются незаконными.

Давлатов рассказывает, что не редки случаи, когда представители компаний, которые занимаются ввозом, производством и реализацией медикаментов, сами ездят по районам и городам и заключают с врачами устные договоры, чтобы последние выписывали их препараты на их бланках.

- Мы регулярно проводим рейды. За последние пару лет было выявлено 101 нарушение со стороны врачей и 24 нарушения работников фармучреждений. Нарушители были подвергнуты штрафам на общую сумму 114 тыс. 340 сомони, - сообщил Давлатов.

По словам собеседника, в последнее время часто звучат нарекания в адрес работников аптек в связи с тем, что они отпускают без рецепта не только безрецептурные препараты, но и рецептурные лекарства. Согласитесь, решение данной проблемы требует комплексного решения и зависит от тесного взаимодействия непосредственно потребителей и службы по государственному надзору за фармацевтической деятельностью РТ.

Если у Вас возникают опасения и сомнения по поводу качества и эффективности приобретенных лекарственных средств и медицинских товаров, если врач выписывает Вам рецепт на нестандартном бланке рецепта или настаивает на приобретении лекарств в определенной аптеке, то Вы можете отправлять свои сообщения на почту Службы по адресу: info@pharmnadzor. tj .

Или обращаться по телефонам доверия: в Душанбе - 905027373, в Согдийской области - 927704841, в Хатлонской области (Курган-Тюбе) - 918081803. в ГБАО - 904193837, в Кулябской группе районов - 985717250.

Почему некоторые лекарства нельзя принимать одновременно?

Многие сегодня ежедневно принимают, по крайней мере, одно лекарство по рецепту врача. Плюс витамины, пищевые добавки или лекарства, которые отпускаются без рецепта. Таблетки можно найти практически от всего: начиная со снижения уровня холестерина в крови до повышения потенции. Когда лекарства вступают во взаимодействие друг с другом, их влияние на организм может оказаться совсем не тем, которого вы ожидаете.

Таблетки, которые не сочетаются: аспирин + ибупрофен

Многим пациентам старше 50 лет с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, повышающими риск развития инфаркта, врачи рекомендуют ежедневно принимать аспирин. Аспирин способствует разжижению крови. Если кровь слишком вязкая, в артериях сердца могут сформироваться сгустки, или тромбы, и спровоцировать сердечный приступ. Хотя способность крови свертываться — полезное свойство (без него при малейшей царапине человек истек бы кровью), аспирин решает важную задачу, помогая крови беспрепятственно циркулировать в теле.

Но проблема в том, что многие, принимая аспирин, одновременно в качестве болеутоляющего средства принимают ибупрофен. Между тем ибупрофен значительно снижает эффективность аспирина, повышая, таким образом, риск сердечного приступа.

Главное — правильно выбрать время

Проблема возникает в том случае, если вы принимаете аспирин и ибупрофен одновременно. Обсудите с врачом, как распределить в течение дня прием этих препаратов, чтобы получить пользу от обоих.

Взаимодействие между лекарствами без рецепта

Многие лекарства, которые отпускаются без рецепта, взаимодействуют с другими медикаментами. Например, одновременный прием успокоительного и антигистаминного препаратов (например, бенадрила) может вызвать заторможенное состояние, в котором опасно садиться за руль.

Натуральные препараты не всегда безобидны

Некоторые растительные препараты тоже нельзя совмещать с медикаментами. Например, популярный антидепрессант зверобой может блокировать действие виагры. Прием некоторых других растительных препаратов может свести к нулю действие противозачаточных таблеток.

Гинкго билоба, который принимают для улучшения памяти, может взаимодействовать с кумадином, лекарством для разжижения крови. Еще один растительный препарат кава кава нельзя принимать с миорелаксантами, успокоительными средствами и антидепрессантами. Некоторые растительные препараты взаимодействуют с лекарствами, которые применяются для анестезии.

Даже фрукты могут вызвать проблемы. Некоторым больным нельзя есть грейпфруты или пить грейпфрутовый сок, так как в них содержатся вещества, взаимодействующие с их лекарствами. К таким лекарствам относятся антидепрессанты, препараты для снижения уровня холестерина в крови, а также лекарства, которые принимают при заболеваниях сердца, СПИДе и эпилепсии.

Поэтому вы поступите правильно, если составите список и предупредите врача обо всех принимаемых вами препаратах. Если вы лечитесь у нескольких врачей, убедитесь, что все они в курсе, что выписывают другие. По возможности, приобретайте лекарства в одной и той же аптеке, тогда фармацевт будет знать, какие препараты вы принимаете.

Не забудьте включить в свой список лекарства без рецепта, витамины, пищевые добавки и растительные средства, которыми вы пользуетесь. Врач не сможет предупредить вас о взаимодействии лекарственных препаратов, если у него не будет полной картины.

Прежде чем принимать новое лекарство, узнайте у врача или фармацевта:

· Можно ли принимать его с другими препаратами?

· Нужно ли избегать каких-то продуктов или напитков?

· На какие симптомы следует обратить внимание?

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

блог

понедельник, 19 декабря 2016 г.

Антидеприсант, который отпускается без рецепта врача

Дмитрий Олегович Павленко

Похожие вопросы в области Защита прав потребителей

Антидепрессанты - только по назначению врача

Добро пожаловать, или Без рецепта вход разрешен?

Почему некоторые лекарства нельзя принимать одновременно?

Комментариев нет:

Отправить комментарий

понедельник, 19 декабря 2016 г.

Антидеприсант, который отпускается без рецепта врача

Дмитрий Олегович Павленко

Похожие вопросы в области Защита прав потребителей

Антидепрессанты - только по назначению врача

Добро пожаловать, или Без рецепта вход разрешен?

Почему некоторые лекарства нельзя принимать одновременно?

Комментариев нет:

Отправить комментарий

понедельник, 19 декабря 2016 г.