четверг, 22 сентября 2016 г.

Анализы на рецепторы ттг





сайт для специалистов здравоохранения


анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ


Мне поставили диагноз тиреотоксикоз, на больничном с 3 марта.


В феврале сдавала анализы:


ТТГ 0,22,свободный Т4 50,5,СОЭ -30,гемоглобин 104.ЧЧС 120 уд. в минуту(ЭКГ в норме).


Вес с мая 2009 г. стабилен (с 2005 г. по май 2009 г. пополнела на 15 кг.


Ходила на консультацию, мне назначили анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ объяснив это тем, что есть небольшие неувязочки, что именно мне не объяснили.


1) сцинтиграфия щитовидной железы - исследование с радиофармпрепаратом (специальное вещество), которое накапливается( или не накапливается) в щитовидной железе в зависимости от интенсивности ее работы.



Норма анализов на ТТГ: что делать при отклонении?


Гормональные нарушения являются причиной развития заболеваний, поэтому врачи всё чаще назначают анализы на гормоны. Тиреотропный гормон - важный показатель нормальной функции гипофиза и щитовидной железы, при подозрении на дисфункцию этих органов проверьте концентрацию гормонов в крови.


Содержание:


Анализ на ТТГ


Синтез и выделение тиреотропина происходит в передней доли гипофиза, а чувствительные рецепторы к тиреотропному гормону (ТТГ) расположены в щитовидной железе. Под воздействием тиротропина в органе выделяются тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), регулирующие процессы обмена организме, рост и развитие, усиливают окислительные функции (особенно в мозге ).


Увеличение или уменьшение тиреотропного гормона гипофиза зависит от функции щитовидной железы, поэтому при проверке.


ТТГ на норму, следует проверять нормальное функционирование щитовидной железы.


Самый высокий уровень гормона наблюдается с двух до четырёх часов ночи, с шести до восьми часов утра, вот почему сдача анализов должна быть утром. К 18-20 часам дня концентрация снижается. Нарушение режима бодрствования изменяет синтез и выработку гормона.


Сдавать анализ нужно из вены, на пустой желудок. исключая курение за несколько дней до процедуры и уменьшая физические нагрузки. При проведении диагностики уровня гормона в крови сдают несколько раз анализы в одно и то же время несколько дней подряд.


Назначают процедуру вместе с другими анализами на гормоны (Т3 и Т4) при подозрении на нарушение работы гипофиза и щитовидной железы, для контроля проводимого лечения щитовидной железы, для определения причин бесплодия мужчин и женщин, сердцебиения .


О сдаче анализа на ТТГ узнайте более подробно из предложенного видео.


Анализ на ТТГ: норма


Увеличение Т3 и Т4 приводит к уменьшению синтеза ТТГ, а уменьшение трийодтиронина и тироксина способствует выделению тиротропина – это принцип обратной связи, обеспечивающий синтез ТТГ. Нормальный уровень гормона свидетельствует о нормальной работе обратной связи гормональной системы.


По данным Международной ассоциации клинических эндокринологов нормой у мужчин считается диапазон от 0,4 до 4,9о мЕД/л.


Нормальный показатель имеет широкий диапазон, потому что количество гормона изменяется под влиянием времени суток, года, психоэмоциональных переживаний и физических нагрузок.


Норма тиреотропина у детей - в роддоме неонатологи проводят скрининг для выявления гипотериоза у новорожденных. чтобы предотвратить развитие болезней щитовидной железы у детей. Нормальные показатели уровня тиреотропного гормона зависят от возраста малыша.



  • Новорожденные дети – 1,1–1,7.

  • До двух с половиной месяцев – 0,6–1,0.

  • От 2,5 месяцев до двух лет – 0,5–7.

  • Два – пять лет – 0,4–6.

  • От пяти до 14 лет – 0,4–5.

  • старше 14 лет – 0,3–4.


Чем младше ребёнок, тем больше у него показатели гормона, с возрастом они становятся, как у взрослых – улучшается работа щитовидной железы: увеличивается уровень Т3 и Т4, уменьшается тиреотропный гормон.


У мужчин, женщин и детей нормальный показатель разный, поэтому нужно всегда учитывать возраст и пол обследуемого пациента.


Анализ ТТГ выше нормы


При понижении концентрации в крови Т3 и Т4 и уменьшении работы щитовидной железы первым реагирует тиреотропин и увеличивается его количество. Высоким считается при показателях 7,1 – 75 млЕД/мл.


Повышение ТТГ может говорить о следующих нарушениях:



  • Гипофункция надпочечников.

  • Опухоли (возможно, гипофиза).

  • Тяжелые соматические и психические заболевания.

  • Тяжёлый гестоз (преэклампсия).

  • Удаление желчного пузыря.

  • Проведённый гемодиализ.

  • Воспаление щитовидной железы.

  • Устойчивость организма к тиреоидным гормонам.

  • Тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит.

  • Синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона

  • Физическая нагрузка, приём бета-адреноблокаторов, нейролептиков и других.


Множество причин вызывает повышение гормона, но последствием всегда является нарушение обменных процессов.


Симптомы при высоком тиреотропном гормоне:



  • Понижение температуры тела, ощущение холода – замедленный обмен.

  • Бледность, отёчность.

  • Изменение режима сна: днём сильная сонливость, а ночью - бессоница.

  • Тошнота. плохой аппетит, запоры .

  • Понижена активность, утомляемость, апатия, невнимательность, раздражимость.

  • Одышка, боли в области сердца, гипотония.

  • Ломкость ногтей, сухость кожных покровов.

  • Анемия .

  • Нарушение менструального цикла .


Чтобы снизить уровень ТТГ нужно увеличить количество гормонов трийодтиронина и тироксина, тогда по принципу обратной связи концентрация ТТГ снизится самим организмом. Для этой цели назначают препараты тиреоидного типа – аналоги гормонов щитовидной железы: «Левотироксин» (L-тироксин, Т4), «Лиотиронин» (L-трийодтиронин, Т3), препараты из высушенной щитовидной железы животных.


Лекарственные средства нормализуют обменные процессы, не способствуют увеличению массы тела, но могут усилить сердцебиение, поэтому назначают низкие дозы, постепенно их увеличивая. Данные препараты с осторожностью можно применять при тахиаритмии, тахикардии. сердечной недостаточности, сахарном диабете. Противопоказаниями являются: миокардит, нелеченый тиреотоксикоз, ИБС, кахексия, надпочечниковая недостаточность.


Также лечение может быть патогенетическим: уменьшить физическую нагрузку, вылечить соматические и психические заболевания, избавиться от гестоза, снять воспаление щитовидной железы, прекратить приём препаратов с побочными эффектами.


Повышенный уровень во время беременности предполагает медикаментозную терапию – гормональные препараты тиреоидного типа.


Тщательное выполнение правила приёма не приведёт к развитию побочных эффектов и улучшить общее состояние!


Анализ ТТГ ниже нормы


Низкий уровень тиреотропина по принципу обратной связи вызван высокой концентрацией Т3 и Т4, которые могут самостоятельно выделяться в железе при заболеваниях. Низким считается до 0,01 мкЕД/мл.


Когда снижен ТТГ?



  • гипофункция гипофиза, травмы гипофиза, плохое его кровоснабжение.

  • Болезнь Пламмеа

  • Тяжелые переживания, стрессы

  • При неправильном употреблении гормональных препаратов увеличивается количество гормонов щитовидной железы

  • Синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза)

  • Голодание.


Симптомы при низком уровне тиреотропина:



  • Запоры.

  • Повышенная температура тела.

  • Усталость, депрессия. раздражимость, апатия.

  • Онемение и дрожание рук.

  • Бесплодие, нарушение менструации.

  • Увеличение веса, повышенный аппетит.

  • Боль в запястьях, головные боли .

  • Низкий голос, замедленная речь.

  • Отеки под глазами.

  • Повышенное артериальное давление .


Лечение назначает эндокринолог. Проводят диагностику сердечно-сосудистой системы. исключают развитие узлового зоба, корректируют приём гормональных препаратов, Базедова болезнь проводят диагностику трийодтиронина и тироксина.


Медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества Т3 и Т4 в организме.


В случае развития узлового зоба назначают радиойодтерапию, в крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству.


Обязательно нужно проводить симптоматическую терапию: согревать больного, давать успокоительные препараты, снижать факторы стресса, соблюдать правильное питание и не голодать.


Анализ ТТГ: норма для женщин


Женский пол чаще страдает патологией щитовидной железы, а гормональный фон имеет значительные колебания в течение всей жизни. Для небеременных женщин норма анализов на ТТГ не отличается от показателей мужского пола.


Нарушения в менструальном цикле, бесплодие, депрессия, снижение иммунитета могут быть следствием нарушения функции эндокринной системы, вследствие чего важно следить за концентрацией гормонов!


В организме беременной женщины происходят постоянные перестройки, влекущие за собой изменения в синтезе гормонов. У ребёнка не функционирует щитовидная железа в утробе матери, поэтому он полностью зависит от гормонов беременной женщины .


Низкий или высокий уровень приведёт к возникновению заболеваний у ребёнка в будущем, потому что Т3 и Т4 обеспечивают правильный рост и развитие. В первый триместр синтез тиреотропного гормона уменьшается, вследствие выработки хорионического гонадотропина, берущего на себя роль ТТГ. Этот гормон выделяется только во время вынашивания ребёнка, количество тиреотропина равно 0,35 – 2,5 мкМЕ/мл.


С третьего месяца и до деторождения концентрация тиротропина колеблется в диапазоне 0,35 – 3 мкМЕ/мл. Для рождения здорового ребёнка важно нормализовать гормональный фон женщины до беременности и не допускать его изменений!


Сегодня медицина стоит на высоком уровне, поэтому при своевременной диагностике, возможно, излечение всех болезней, гормональные изменения не исключение. Следите за своим здоровьем и держите руку на пульсе.



Как сдавать анализ на ТТГ?


Тиреотропный гормон (ТТГ) отвечает за правильное функционирование щитовидной железы, стимулирует продуцирование других гормонов железы, которые, в свою очередь, влияют на продуцирование самого тиреотропного гормона. Данный гормон называют лакмусовой бумажкой гормонального фона человека. Что же такое тиреотропный гормон и как сдавать анализ на ТТГ?


Что такое тиреотропный гормон?


Тиреотропный гормон (тиротропин, тиреотропин, ТТГ) – гормон, который вырабатывается передней долей гипофиза. Рецепторы тиреотропина расположены на поверхности эпителия щитовидной железы.


При воздействии тиреотропина на рецепторы щитовидной железы стимулируется выработка и активация гормона тироксина. Кроме того, с помощью ТТГ увеличивается потребление йода клетками щитовидки. Тиреотропин участвует в биосинтезе гормонов тироксина и трийодтиронина, которые являются наиболее важными гормонами роста.


Содержание тиреотропина в крови колеблется на протяжении суток. Наибольшая концентрация ТТГ в крови бывает в два–три часа ночи. К 6–8 часам утра концентрация тиреотропина незначительно понижается. Минимальные значения уровня тиреотропина в крови наблюдаются в 17–19 часов. Если человек ночью бодрствует, у него нарушается нормальный ритм секреции данного гормона. Кроме того, концентрация ТТГ в крови становится немного больше с возрастом, при этом выброс данного гормона ночью уменьшается. У беременных женщин содержание тиреотропина понижено.


Анализ крови на гормон ТТГ назначают в следующих ситуациях:



  • оценка состояния щитовидной железы;

  • диагностика нарушений функционирования щитовидной железы у новорожденных;

  • диагностирование женского бесплодия и наблюдение за его лечением;

  • контроль терапии патологий щитовидной железы;

  • увеличение щитовидной железы;

  • наличие симптома гипертиреоза (переизбыток гормонов щитовидной железы и йода);

  • наличие симптома гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы и йода);

  • задержка полового и умственного развития у детей;

  • идиопатическая гипотермия (снижение общей температуры тела ниже 35ºС);

  • миопатия (заболевание мышц), сердечные аритмии;

  • алопеция (диффузное выпадение волос);

  • депрессия;

  • снижение либидо, импотенция.


Как сдавать анализ на ТТГ правильно?


Очень важно для точной диагностики многих заболеваний правильно сдать анализ на ТТГ.


За сутки до того, как сдавать анализ на ТТГ, необходимо исключить употребление алкогольсодержащих напитков, курение, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение.


В течение двух–трех часов перед исследованием не рекомендуется принимать пищу. Можно только пить чистую негазированную воду. По согласованию с врачом за 48 часов до того, как сдавать анализ на ТТГ, нужно исключить прием тиреоидных и стероидных гормонов. Индивидуальные рекомендации о том, как сдавать анализ на ТТГ правильно, каждый пациент получает у лечащего врача-эндокринолога.


Нормы тиреотропного гормона различаются, согласно различным стандартам. Поэтому расшифровку анализа крови на гормон ТТГ может сделать только лечащий врач. При этом он будет учитывать индивидуальные особенности состояния здоровья каждого пациента.


Отклонения содержания тиреотропного гормона в крови


Териотропный гормон первым реагирует на изменения состояния щитовидной железы, часто, когда еще симптомы патологи не проявляются.


Повышенное содержание ТТГ бывает при следующих заболеваниях и состояниях:


- тяжелые психические и соматические заболевания;


- развитие опухолей, в частности, опухоли гипофиза;


- недостаточность функции надпочечников;


- тиреотропинома (аденома гипофиза);


- синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;


- синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;


- тяжелый гестоз (поздний токсикоз) у беременных женщин;


- тиреоидит Хашимото, подострый тиреоидит;


- первичный и вторичный гипотиреоз;


- холецистэктомия (удаление желчного пузыря);


- гемодиализ;


- прием некоторых лекарственных препаратов, например, Преднизолона, нейролептиков, йодидов, бета-адреноблокаторов;


- отравление свинцом.


Анализ крови на гормон ТТГ может указывать пониженное содержание данного гормона в таких случаях:


- доброкачественное образование в щитовидной железе;


- болезнь Пламмера (токсическая аденома щитовидной железы);


- сниженная функция гипофиза;


- токсический зоб;


- гипертиреоз беременных;


- травма гипофиза;


- кахексия (крайнее истощение организма);


- избыточное количество гормонов щитовидной железы в результате самолечения гормональными препаратами;


- синдром Шихана (состояние у женщины после родов, при котором гибнут клетки гипофиза);


- психологические стрессы;


- диеты, голодание.


Анализ на ТТГ при беременности


Во время беременности будущая мама должна следить за своим гормональным фоном и работой эндокринной системы. Особенно это важно до десятой недели беременности. В это время щитовидная железа ребенка еще самостоятельно не функционирует, и малыш полностью зависит от материнских гормонов. Поэтому при малейшем подозрении на неполадки работы эндокринной системы врач назначает анализ на ТТГ при беременности.


Уровень тиреотропного гормона меняется на протяжении всего срока беременности. Он разный в каждом триместре.


Обычно у беременных женщин содержание ТТГ в крови умеренно снижено. Но, например, при многоплодной беременности уровень тиреотропного гормона понижается значительно. Подавление содержания данного гормона в крови нередко сопровождается частыми рвотами.


При значительных отклонениях концентрации ТТГ в крови от нормальных значений будущей маме назначаются дополнительные исследования. Чаще всего это эхографическое обследование и аспирационная тонкоигольная биопсия щитовидной железы.


В случаях значительного повышения тиреотропного гормона, особенно в первые десять недель беременности, врач-эндокринолог может назначить лечение лекарственным препаратом L-тироксином.



Тиреотропный гормон( ТТГ, тиротропин )


категория анализов: Исследование уровня гормонов


разделы медицины: Кардиология; Лабораторная диагностика; Онкология; Эндокринология


Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для взрослых (245)


Клиники Санкт-Петербурга, где выполняется данный анализ для детей (141)


Тиреотропин, воздействуя на специфические рецепторы ТТГ в щитовидной железе, стимулирует выработку и активацию тироксина. Увеличивает потребление йода клетками железы. Вызывает увеличение синтеза белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов, увеличение количества и размеров тиреоидных клеток. Повышает чувствительность рецепторов тканей к тиреоидным гормонам, тем самым как бы «подготавливая» ткани к воздействию тиреоидных гормонов.


Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная зависимость.


Для тиреотропина характерны суточные колебания секреции. Наибольшая концентрация ТТГ в крови наблюдается в 2-4 часа ночи, не намного она понижается до 6-8 часов утра, наименьшее количество ТТГ приходится на 17-19 часов. При бодрствовании ночью нормальный ритм секреции этого гормона нарушается. Концентрация тиреотропина понижается при беременности. Также с возрастом ТТГ становится немного больше, уменьшается выброс гормона в ночное время суток.


Определение уровня ТТГ используется для.


• диагностики субклинических стадий первичного гипо - и гипертиреоза.


• При состояниях, связанных с задержкой умственного и полового развития у детей, сердечными аритмиями, миопатией, идиопатической гипотермией, депрессией, алопецией, бесплодием, аменореей, импотенцией и снижением либидо, гиперпролактинемией.


• Для контрольного исследования при выявленном гипотиреозе (пожизненно 1 - 2 раза/год).


• Для контрольного исследования при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5 - 2 года 1 - 3 раза/месяц).


• Мониторинга заместительной терапии при первичном гипотиреоэе.


Материал для исследования


У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.


Готовность результатов


В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение - 2 часа.


Интерпретация полученных данных


Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы измерения: мкЕд/мл = мЕд/л. Перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л.


Нормальные показатели:


новорожденные -1,1-17,0


14 лет - 0,4-4,0


Повышение уровня ТТГ:


• Первичный гипотиреоз (аутоиммунный тиреоидит; дефицит йода, наследственные дефекты синтеза гормонов, врожденные аномалии щитовидной железы, последствия хирургического удаления ткани щитовидной железы). Субклинический гипотиреоз.


• Подострый тиреоидит (фаза выздоровления) и тиреоидит Хашимото.


• Эктопическая секреция ТТГ (опухоли легкого, молочной железы).


• ТТГ-секретирующая аденома гипофиза (редко).


• Тяжелые соматические и психические заболевания.


• Синдром реэистентности к гормонам щитовидной железы.


• Рак щитовидной железы.


• Применение таких препаратов, как амиодарон, бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), рентгеноконтрастные средства, нейролептики (производные фенотиазина, аминоглютетимид), кломифен, противорвотные средства (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин), фуросемид, йодсодержащие препараты (например, растворы для стерилизации кожи), соли лития.


• Холецистэктомия.


• Контакт со свинцом.


• Тяжёлый гестоз (преэклампсия).


• Чрезмерные физические нагрузки.


• Первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы). Субклинический гипертиреоз. Транзиторный тиротоксикоз при аутоиммунном тиреоидите. Ятрогенный или искусственный гипертиреоз (в том числе возможное самоназначение Т4). Гипертиреоз беременных.


• Вторичный (гипофизарный) гипотиреоз, в том числе вследствие травмы гипофиза.


Подготовка к исследованию








style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Комментариев нет:

Отправить комментарий