Болят суставы на стопе, что делать

Почему болят суставы ног? Лечение проблемы и профилактика

Боль в суставах ног очень распространенное явление. Почему это происходит? Если болят суставы ног, это всегда связано с воспалительными процессами и с поражением нервных окончаний. Также болями сопровождается воспаление тканей или сухожилий. Чаще всего имеет место совокупность причин болей в суставах.

Что важно выяснить?

Для правильной диагностики, прежде всего нужно определить характер боли!

Для определения правильного диагноза доктор должен выяснить, какой характер носит боль – ноющая, пульсирующая, режущая; где очаг боли; распространяется-ли она на другие участки тела. Также важно узнать, как долго болят суставы ног и как часто это возникает на протяжении суток. Возможно, что пациент замечает, с чем могут быть связаны болевые ощущения.

Чаще всего суставной механизм поражается из-за вирусных инфекций – это и респираторные инфекции, и возобновление хронических инфекционных заболеваний. Также причиной может быть постоянная чрезмерная нагрузка на сустав и применение стероидных гормонов.

В том случае, если больной недавно перенес инфекционное заболевание, врач может предположить артрит. Если же человек постоянно испытывает физические нагрузки на костно-суставной аппарат, то происходит воспаление и постепенная дегенерация тканей и суставов. Только специалист может найти причину, почему болят суставы на ногах.

Причины возникновения заболевания

Сама по себе суставная боль не является болезнью, но она может быть одним из главных симптомов какого-либо заболевания. Если появляется боль в суставах ног, причины могут быть такие – артрит, артроз. подагра и ревматизм.

Артрит может развиваться как в детском возрасте, так и во взрослом. Кроме ног, при этом заболевании могут поражаться и руки. При артрите воспаление причиняет боль в запястье, щиколотке, болят суставы пальцев ног. Болезненные ощущения средней тяжести, суставы краснеют и опухают. После сна или долгого сидения, появляется ощущение скованности, требуется время, чтобы размяться. Неприятные ощущения могут носить временный и постоянный характер. Только своевременное обращение за помощью к специалисту может помочь приостановить воспаление и изменения в суставах.

Остеоартроз считается болезнью старших людей. Хотя бывают случаи наследственности, когда заболеванию подвергаются даже детском и подростковом возрасте. Это заболевание поражает тазобедренные и коленные суставы. Боль, обычно, притупленная, становится сильнее при физических нагрузках, а после отдыха – стихает. Иногда появляется щелкающий звук. Симптомы заболевания могут продолжаться несколько месяцев, или несколько дней. Если при остеоартрозе болят суставы ног, лечение назначает ревматолог, также очень хорошо помогают массажи, водные процедуры и лечение грязями.

Подагра поражает, в основном, мужчин. При этом на суставах откладываются соли мочевой кислоты. Болезнь может проявляться в разных частях тела, но чаще всего страдает ступня. Боль резкая и сильная, сустав краснеет. Больные часто сравнивают свое состояние с болью при переломах – такая же резкая, острая боль, появляющаяся чаще ночью.

Заболевание не всегда удается диагностировать правильно, так как схожие симптомы встречаются у многих ревматических недугов. Когда врач подозревает подагру, когда болят суставы ног – что делать? Чтобы определиться с лечением, берется кровь и суставная жидкость на анализ, проводится осмотр и изучается история болезни.

При проявлении первых симптомов, не стоит ждать, а лучше сразу обратиться к врачу!

Когда имеет место боль в суставах ног, лечение направлено на источник – само заболевание. Только опытный специалист может оказать квалифицированную помощь, поэтому не стоит обращаться к знакомым, следовать советам из интернета и разных газет.

При остеоартрозе назначаются противовоспалительные средства и физиопроцедуры. Такое лечение должно снять воспаление, уменьшить боль и повысить функциональность сустава. При правильном лечении подагры удается значительно уменьшить болезненные ощущения в суставах. Лечебный процесс включает в себя препараты, выводящие из организма соли мочевой кислоты. Такой метод считается очень эффективным и боль стихает.

Артрит лечится, главным образом, покоем, особенно, когда заболевание поражает обе конечности. Пациенту нужно лежать, как можно меньше двигаться. Если болезнь сопровождается воспалением, обязательно назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и гормоны. Гормоны в виде уколов имеют хороший эффект, когда вводятся прямо в больной сустав – это значительно снимает боль и устраняет воспаление.

Профилактика

Чтобы не испытывать такие неприятности, лучше позаботиться о здоровье своих ног заранее. Например, нужно обратить внимание на количество съедаемой пищи – лишняя масса тела может привести к появлению артроза. Вести здоровый, подвижный образ жизни – это помогает вырабатываться суставной смазке.

Питание должно быть полезным, содержащим витамины, аминокислоты и кальций. В меню всегда должна быть рыба, овощи, фрукты и молочные продукты.

Очень полезно закаляться. Холодная вода для ног тренирует сосуды, это улучшает кровоснабжение в суставах и тканях.

Болят суставы ног – что делать. По какой причине болят суставы ног и как правильно поставить диагноз и лечить.

27.08.2015 11:34 Автор: Анна Нестеренко

Сейчас будем разбираться, почему начинают болеть суставы ног и что делать, чтобы они нас не подводили. Мы обязательно рассмотрим способы лечения артрозов тазобедренного и коленного суставов. Нельзя также не упомянуть и о профилактических мерах. Ведь благодаря им можно никогда не узнать, как себя чувствует человек, у которого болят суставы ног.

Почему болят суставы ног и что делать

Болезни суставов ног поражают многих людей. Они часто носят воспалительный характер и сопровождаются опуханием сустава, его увеличением, покраснением кожи, повышением температуры (во всем организме либо в зоне, где происходят аномальные процессы). Даже пролечив суставы ног, со временем человек может заиметь болевые ощущения, которые возникают вследствие ходьбы, силовых нагрузок, из-за погоды. Это говорит о развитии хронических воспалительных процессов, которые сопровождаются изменением структуры суставов.

При вялотекущем хроническом заболевании происходят деструктивные нарушения. У больного уменьшается количество смазки в суставной щели. А ведь эта жидкость очень важна, поскольку она обеспечивает скольжение суставных поверхностей, которые сближаются, когда смазки в щели меньше, чем должно быть. Сближаясь, эти суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что приводит к разрушению хряща. Выходит, что, заполучив острое воспаление в виде артрита и не пролечив его как следует, в будущем вы можете столкнуться с таким заболеванием, как артрозо-артрит, которое характеризуется разрушением сустава.

На самом деле нельзя выделить одну причину возникновения болей в суставах ног. Их часто провоцируют различные инфекции, лишний вес, гормональные проблемы, травмы. Болевые ощущения могут локализироваться в разных местах. По последним сведениям, чаще всего возникают артрозы коленных суставов. Особенно выделяются нетипичные артрозы. Кроме того, сегодня коленные суставы болят не только у пожилых людей – артроз замучил и совсем молодое поколение. Такие недомогания возникают в первую очередь у людей, не знающих культуры питания, которые употребляют некачественные продукты, переполненные консервантами. Эти консерванты приводят к отложению солей в коленных суставах. Они и провоцируют воспаление. Что касается артроза тазобедренных суставов, то передовые врачи считают его больше стрессовым заболеванием.

Чтобы у вас не возникла необходимость менять сустав, нужно правильно питаться, делать упражнения, не запускать воспалительные процессы и отправляться к врачу при первых симптомах развития заболевания. При правильном лечении избавиться от артрозов коленных суставов легче, чем от тазобедренных.

Лечение при болях в суставах ног

У нас для лечения болей в суставах ног широко используют хондропротекторы. Они питают хрящ. Хотя в клиниках за границей хондропротекторы не воспринимают как лекарства. Там врачи нередко приравнивают их к биодобавкам.

Ряд отечественных специалистов, когда у пациентов болят суставы ног, делают им инъекции питательных веществ. Но некоторые врачи не согласны с действиями подобного плана. Они считают, что питание к суставу должно поступать через печень, которую можно назвать внутренним лекарем. Ведь она при правильном функционировании способна отредактировать многие неполадки в организме, в том числе решить проблемы с суставами ног.

Если же в работе печени имеются сбои, то даже самые дорогие хондропротекторы, которые идут сквозь нее, не будут правильно скомпонованы. Они не пойдут на пользу больному суставу. Выходит, чтобы забыть о том, как у вас болят суставы ног, нужно вывести с угнетенного состояния главного редактора – печень. После восстановления печень, с помощью компонентов, поступающих в организм вместе с полезной пищей, сможет помочь суставам. Именно в это время она будет готова принимать хороший лекарственный препарат, например хондромарин, действие которого направлено на восстановление суставов. Таким образом, нормализовав работу печени, вы сможете быстро забыть о том, что это такое, когда постоянно болят суставы ног.

Пациентам, у которых артроз возник вследствие нарушений обмена веществ из-за нездорового питания, специалисты назначают специальную диету. Вот несколько правил этой диеты:

1. Откажитесь от магазинных копченостей.

2. Тщательно тушите, проваривайте либо запекайте сырое мясо, купленное в магазине.

3. Не ешьте мясные супы из покупной птицы – замените их овощными.

4. Добавляйте в овощные супы только предварительно отваренное в отдельной кастрюле мясо.

Артроз тазобедренных суставов практически не связан с нарушениями в метаболизме и вредными веществами, поступающими в организм из нездоровых продуктов. Здесь основной упор делается не на соблюдение диеты, которая, по сути, не сможет уменьшить боль в тазобедренных суставах. Если у пациента болят суставы ног в этой области, то, чтобы вылечиться, ему необходимо не только принимать назначенные врачами препараты, но и выполнять разработанную специалистами лечебную гимнастику. Пациент, который не желает делать комплекс специальных упражнений, должен настраивать себя на хирургическое лечение, которого он не сможет избежать в будущем.

Внимание: лишь ежедневное выполнение силовых упражнений может привести к быстрому восстановлению пациента с заболеваниями тазобедренных суставов. Такие упражнения не должны травмировать сустав, их задача – обеспечить омывание сустава кровью. Это улучшит доставку питательных веществ и будет способствовать быстрому выведению продуктов распада.

Болят суставы ног: домашнее лечение

Так как у нас привыкли лечить все заболевания народными средствами, то без упоминания, каким образом в домашних условиях можно снять боль, которая возникает в суставах ног, статья будет казаться неполной. Когда болят суставы ног, можно рискнуть и приготовить самодельное лекарство из мертвых пчел. Не спешите смеяться. Недаром же пчеловоды говорят, что настойка, которую приготовили из подмора, может поднять умирающего.

Кроме усопших пчел для средства от болей в суставах понадобится измельченный прополис, пчелиный воск и оливковое масло. Сперва натрите пчелиный воск. Вам нужно всего лишь чайная ложка этого вещества. По ложке воска, прополиса, измельченного подмора всыпаем в 150 мл масла. Размешав компоненты, поставьте средство на водяную баню, и томите его полчаса.

Приготовленную мазь наносим на больной сустав. Сверху покрываем его холщовой тканью. Такую мазь, содержащую пчелиный яд, знатоки народной медицины называют чудодейственной.

Профилактика болей в суставах ног

Специалисты считают, что предупредить болезни суставов ног поможет правильное питание. Ими было доказано, что чаще болят суставы ног у тех людей, которые не понимали, насколько важно пятиразовое дробное питание. Чтобы не мучиться с суставами, необходимо знать не только, сколько раз нужно кушать, но и что именно следует есть. Очень важно кушать пищу, богатую витамином A. Он помогает организму синтезировать межсуставную жидкость, что обеспечивает правильное функционирование самого сустава. Получать этот витамин можно из морковки. В день ее следует кушать хотя бы по 100 г. Лучше всего есть морковь со сметаной. Не пренебрегайте и тыквой, в ней также имеется необходимый для суставов витамин A.

В вашем рационе обязательно должны присутствовать растительные масла. Если у вас болят суставы ног, не стесняйтесь обильно приправлять пищу маслом зародышей пшеницы или облепиховым маслом. Необходимо для суставов и масло шиповника. Кроме витамина A пользу суставам принесет также витамин D, который не позволяет костям разрушаться. Поэтому не пренебрегайте желтками куриных и перепелиных яиц, печенью. А еще, чтобы не жаловаться в будущем, что у вас болят суставы ног, ешьте кальцийсодержащие продукты. Их лучше кушать во второй половине дня. Сберечь суставы ног способен даже стакан кефира, выпиваемый ежедневно.

Также отдельные специалисты доказывают следующее: чтобы предотвратить боли суставов ног, нужно стараться радовать организм хондроитинсульфатами, гиалуроновой кислотой, которые якобы содержатся в студнях, жирных бульонах. Но с ними согласны не все врачи, ведь в уже рассмотренных правилах питания говорится, что есть мясные супы не нужно. Первые же не сдаются, апеллируя тем, что вредными для суставов могут быть только бульоны, приготовленные из выращенной на «химии» живности, а вот супчик из домашней курочки, не знающей гормонов роста, никому навредить не может.

Если вы питаетесь правильно, а боли в ногах появились, это может свидетельствовать о сбоях в работе печени, которая не смогла выработать необходимое суставам вещество. Поэтому часто, чтобы устранить боль в суставах, пациенту нужно первым делом заняться лечением печени.

К сведению: поскольку артроз тазобедренных суставов многие грамотные специалисты считают болезнью, зависящей от психологического состояния, они призывают людей учиться расслабляться. Избавиться от негативной энергии, агрессии, недовольства может помочь поход на футбол, дозированное времяпровождение за компьютерными играми. Такие приятные занятия действительно являются профилактикой от артроза тазобедренных суставов.

Упражнения для профилактики артрозов

Первое упражнение подойдет людям, которые хотят провести профилактику артроза коленного сустава. Сначала нужно сесть попой на свои, согнутые в коленях ноги. Просидев так около минуты, оторвите ягодицы от пяток, но не вставайте с колен. Раздвиньте колени так, чтобы вы смогли сесть между согнутых ног. Носочки должны быть натянуты. Теперь плавно отклоняйте туловище назад. Вам нужно полностью лечь на спину, при этом старайтесь не менять позиции ног. Через 30 секунд примите исходное положение. Повторите упражнение шесть раз.

Второе упражнение станет отличной профилактикой артроза тазобедренного сустава. Вам нужно сесть на пол, вытянув ноги вперед. Если сделать это сразу проблематично, сядьте, согнув ноги в коленях. Обхватите ступни либо голени руками и опустите голову. Постепенно продвигайте ступни вперед до полного распрямления ног. Голову старайтесь держать как можно ниже. Так вы снимите напряжение с таза. Упражнение также принесет расслабление пояснице.

Болят суставы рук и ног — что делать? Лечить их зернами ржи!

Проблема боли в суставах очень актуальна. Многие люди спрашивают: болят суставы рук и ног — что делать. Отвечаю. Лечите их зернами ржи! Этот народный рецепт от суставной боли помог многим людям. Поможет он и вам!

Поллитровую банку вызревших ржаных зерен высыпаем в кастрюлю и заливаем двумя литрами воды. Доводим до кипения и тут же снимаем с плиты. После того как вода в кастрюле остынет отвар переливаем в трехлитровую банку. Зерна ржи выбрасываем — они нам уже не понадобятся. Свою целебную силу они уже отдали в отвар.

В эту же трехлитровую банку, куда мы слили отвар, заливаем бутылку водки объемом поллитра. Кладем туда же килограмм меда, желательно жидкого. А завершающим штрихом будет добавление 30 граммов корня барбариса. Корень этот в аптеках не продается. Ищите его у знакомых садоводов. Или просто в природе. Получившийся состав необходимо тщательным образом перемешать и выстаивать в темном месте три недели.

Принимать лекарство нужно по тридцать грамм трижды в день за полчаса до приема пищи. Полный курс лечения состоит из трех таких банок. Заготавливать можно как впрок, так и по мере использования. Средство прекрасно хранится и не портится благодаря меду и спирту.

Будьте здоровы!

Заболеть - дело нехитрое, а вот вылечиться - зачастую гораздо сложнее. Здесь, на моем сайте мы рассматриваем вопросы оздоровления. Подпишитесь на мои публикации народных рецептов и методов лечения и получайте их прямо на свой электронный почтовый ящик. Зовут меня Захар Олегович Журавлев, я собиратель народных методик лечения, живу в Сибири, в благословенном крае пока еще нетронутой природы. Мне есть чем поделиться с вами и есть чем помочь. Просто введите в форму подписки свой E-MAIL и получайте все мои новые записи.

Болят суставы рук и ног. Причины. Симптомы. Лечение

В настоящее время можно встретить все больше людей после 50 лет, у которых болят суставы рук и ног. В первую очередь их интересует вопрос: что делать, как уменьшить страдания? Но без знания причин и симптомов болезни сложно найти методы лечения.

Согласно статистике известно, что болезни опорно-двигательного аппарата занимают третье место после сердечно-сосудистых заболеваний и патологий пищеварения.

В теле человека 360 суставов. Боли в различных суставах и их заболевания имеют свое название, но причины, симптомы и подходы к лечению в начальной стадии фактически идентичны. Но есть и различия.

Деформирующий артроз – хроническое разрушение суставного хряща (тазобедренного, голеностопного, коленного или кистей рук)

Если не лечить суставные заболевания на начальной стадии, то это патологическое состояние может перейти от одного сустава к другому и тем самым привести к хроническому заболеванию системного типа. При этом усложняется не только диагностика заболевания, но и лечение болей в суставах, потому что в болезнь вовлекаются и другие внутренние органы и системы.

Ревматоидный артрит – симметрично поражает фаланги пальцев рук, височные, лучезапястные, голеностопные суставы. Боли особенно сильные утром после пробуждения.

Подагра – накапливание мочевой кислоты в организме. Боли сустава в основании большого пальца стопы с постепенным образованием шишки (тофуса) возникают в основном по ночам. Подагра также поражает фаланги пальцев и запястья, локти и колени, голеностопы.

Ревматизм – заболевание, когда остро болят и опухают крупные суставы – локтевые, коленные, тазобедренные. Длится это несколько дней (буквально пару дней), а затем резко проходит. Боли могут мигрировать от одной группы суставов к другим.

Почему болят суставы рук и ног

Причины возникновения боли в суставах:

• Возраст после 50 лет – суставы, как и весь организм человека стареют.


• Неправильный образ жизни:
  
  
  
  • Гипотония или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки
  
  
  • Неправильное питание:
    
    
    
    • фаст-футы, колбасные изделия, копчености, мясные бульоны с применением консервантов и искусственных ферментов, и т. д.
    
    
    • избыток соли в пище
    
    
    • пристрастие к белому сахару
    
    
    
    
  
  
  
  


• Генетическая предрасположенность


• Ранее перенесенные травмы или операции внутри суставов


• Перенесенные инфекции и хронические воспалительные заболевания


• Большой вес


• Необоснованное применение антибиотиков


• Постоянные стрессы и отсутствие выброса гормона адреналина

Болят суставы. Симптомы

Основным симптомом заболевания внутри сустава – это постоянная или периодическая боль. Обостряется боль в суставах особенно между сезонами и холодной зимой. Врачи это связывают с метеочувствительностью организма, ослаблением иммунитета на фоне недостатка микроэлементов и витаминов.

Заболевания суставов начинаются незаметно: хрустом и ощутимой болью во время движения и приседания, дискомфортом и периодически повторяющейся болью особенно при спуске по лестнице. Если в это время обратиться за помощью к врачу, то можно избежать такого грозного заболевания как артроз и артрит.

Диагностика заболевания:

1. Лабораторные исследования:
   
   
   
   • общий анализ крови
   
   
   • анализ крови на ревмопробы
   
   
   • анализ мочи
   
   
   • ЭКГ
   
   
   
   


2. Рентген


3. сканирование КТ


4. МРТ

Боли в суставах. Лечение

При первых симптомах или признаках заболевания суставов лучше всего обратиться за консультацией к врачу ортопеду и если нужно, то и к ревматологу. Лечение будет зависеть от причины заболевания суставов. Обычно сочетают терапию лекарственными препаратами и биодобавками (хондроитины), физиотерапией и методами народной медицины. В сложных случаях рекомендуют гормональные средства.

(!) Нельзя заниматься самолечением, особенно, если не знаете точный диагноз и причину заболевания. Ведь причиной могут быть и хламидии, и токсоплазмоз, и онкология, и ранняя стадия болезни Бехтерева, и другие. Неправильное лечение может привести к возникновению новой болезни.

Подробные советы, о том что делать, если болят суставы можно прочесть в одноименной статье.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Болят суставы и мышцы что делать

Почему болят суставы? Артрит.

Боли в суставах причины. Артрит.

Почему болят суставы? В этой статье для Вас краткая информация по теме боли в мышцах и суставах, причины? Артрит.

Как уберечь Ваши суставы от воспалительных процессов и почему болят суставы?

Движение – это жизнь! Дикий зверь или птица лишённые возможности передвигаться, обречены на гибель. Точно так же запрограммирован и человек: длительная неподвижность воспринимается нашим мозгом как сигнал к самоуничтожению.

Не зависимо от возраста малоподвижный образ жизни, тем более длительное ограничение движения, связанные с травмой или каким либо заболеванием суставов, болями в мышцах и суставах способствуют развитию множества сопутствующих заболеваний.

Например, при переломе шейки бедра у пожилого человека очень мало шансов на выживание, и связано это не с травмой, а с тем, что такие пациенты очень долго лежат прикованные к пастели.

В моей практике был случай, когда молодая женщина с травмой позвоночника перенесла тяжёлую пневмонию (воспаление лёгких), причиной которой стало длительное пребывание пациентки в пастели.

Недаром так много и часто говорят о гиподинамии, то есть о малоподвижном образе жизни.

Болят колени. Что делать?

Почему болят колени у пожилых людей?

И вот только теперь, когда мы разобрались в анатомии и физиологии коленного сустава, можно объяснить причины артрита и способы естественного выздоровления.

Разберем более подробно историю болезни первого нашего персонажа Ивана Петровича. Он принес снимки суставов, на которых просматривалась четкая суставная щель, хотя и меньшего, чем нужно, размера. Это уже радовало. Хрящи серьезно поизносились, а на периферии сустава даже образовались единичные остеофиты, то есть костные наросты в зоне крепления мышц. В народе этот феномен недостаточно работающего сустава называют отложением солей.

В связи с этими изменениями суставов ноги и вывернулись в стороны, создав косолапость походки. Травм и операций на суставах у Ивана Петровича не было, поэтому осталось протестировать его возможности суставов на предмет их подвижности и провести функциональную диагностику мышц, связок и сухожилий не только суставов, но и спины. Это необходимо для того, чтобы назначить соответствующие тренажеры для восстановления суставов и снятия отечности.

Для этой цели и используются специальные многофункциональные тренажеры (МТБ), на которых создается возможность поочередного включения мышц на фоне снятия осевой нагрузки суставов. Причем силовые упражнения, которые можно на них выполнить, настолько адекватны по своему действию, что могут выполняться как шести-семилетними детьми, так и очень пожилыми и далекими от спорта людьми. Это стало возможным при использовании сложной блочной системы, через которые проходит очень плотный трос, закрепленный одним концом к грузам, а другим концом – к специальным манжетам и ручкам, с помощью которых пациент имеет возможность перемещать эти грузы в пространстве тренажера. То есть больной человек ничего не поднимает, не опускает, используя ось позвоночника и поверхности суставов. Он их растягивает, в то же время преодолевая воздействие противовеса. Грузы дифференцируются очень точно, начиная с 2,5–5 килограммов, то есть это отягощения, соотносимые с весом руки, ноги. А если необходимо растянуть и позвоночник, то соответственно можно увеличивать и общий противовес до 60–80 килограммов. Все зависит от физических кондиций занимающегося. Специалист по кинезитерапии подбирает сначала те упражнения, которые больной может выполнить, постепенно расширяя спектр этих упражнений до нужного объема.

В домашних условиях при отсутствии подобного тренажера можно использовать резиновый амортизатор, как и показано в этой книге, хотя упражнения, выполняемые с ним, менее дифференцируемые в своей силовой части и менее амплитудны, что не позволяет по-настоящему растянуть ни позвоночник, ни крупные суставы, особенно находящиеся в стадии артроза. Тем не менее это намного эффективней, чем какие-то бы ни было лекарства.

В то же время упражнения без декомпрессионных воздействий, то есть просто гимнастика на полу, приседания и ходьба, велосипед и плавание, я не могу рекомендовать людям с больными суставами. Хотя многие эти упражнения они в принципе могут выполнить. Но расплата за это наступит мгновенно. Уже через пару часов. Вы не сможете ходить без боли, так как упражнения, которые вы выполнили, не «размыкали» коленные суставы, и все движения усиливали механическое трение суставных поверхностей, что вызывает реактивный синовит, то есть внутренний отек синовиальной оболочки сустава. Вот из-за этого феномена неправильно подобранных упражнений и появился основной принцип современной кинезитерапии: «Правильное движение лечит, а неправильное калечит».

Вы уже поняли, что кинезитерапевт выписывает рецепты на упражнения, а не на лекарство. У меня к аптечному лечению суставов своеобразная ментальная аллергия.

Представьте себе нашего пациента Ивана Петровича. Ему 64 года, он маленького роста (164 см), вес тела приблизился к отметке в 90 кг. Обследование мышц задней поверхности бедра, а вы уже знаете эти мышцы, отвечающих за сгибание голени (см. главу «Динамическая анатомия коленного сустава»), выявило их ригидность (жесткость). Иван Петрович не смог достать пальцев ног, сидя с прямыми ногами, а функциональный тест на тренажерах для этой группы мышц выявил их гипотрофию (слабость). То есть при весе 90 кг мышцы задней поверхности ноги с трудом «тянули» на МТБ 10 кг! Это при норме 35–40 кг. Квадрицепс бедра едва справлялся с весом 15 кг, и это при норме 45–50 кг.

И такие ноги называют амортизаторами тела. Вы что же думаете? Если вам за 60, то можно себе позволить набрать вес и снизить при этом силу мышц?

Ну хотя бы ухаживайте за мышцами спины, рук. Так ведь наш Иван Петрович умудрился на жизненном пути растерять и этот «мужской» фактор. На тренажере «верхняя тяга», имитирующем подтягивания и тестирующем мышцы спины, он смог осилить всего 20 кг[30] при норме 65–70 кг.

То есть функциональное тестирование показало, что туловище у Ивана Петровича мышечно пустое и все фасции мышц (футляры) заполнены жировой клетчаткой. А ему прописали таблетки, чтобы вылечить колени.

Скажите, пожалуйста, неужели неясно, что из-за слабых мышц ног, потерявших свою амортизирующую функцию, 90-килограммовое тело раздавит суставы ног? Вот так примерно и произошло. Ноги от ужаса нависающего сверху тела и раскорячило в стороны. А эти специалисты из ассоциаций назначают таблетки!

Ну да ладно. Суставы худо-бедно, пусть и со скрипом работали у Ивана Петровича, и я сначала назначил ему упражнения, которые должны были разорвать болевой порочный круг, все звенья которого взаимосвязаны (боль – мышечный спазм – нарушение локальной микроциркуляции – усиление боли с ухудшением объема движения).

Так как болевой синдром при артрите повлек за собой формирование щадящего двигательного стереотипа и выключил из активной работы физиологическую «насосную помпу». то есть мышцы бедра и голени, то и задача была поставлена восстановить эту «помпу» и тем самым наладить отток воспалительной жидкости из синовиальной сумки сустава. Кроме того, вновь заставив полноценно работать крупные мышцы бедра, мы сможем восстановить Ивану Петровичу основные источники кровоснабжения коленного сустава (см. главу «Функциональная физиология коленного сустава»).

Поэтому сначала были назначены декомпрессионные упражнения, позволяющие включить противотяги ноги – мышцы бедра и голени, которые, в свою очередь, сняли нагрузку с поверхностей колена, восстановив лимфодренаж его синовиальной сумки. Такие упражнения я дал и механику на ралли «Париж – Дакар» (см. часть VI «Двенадцать незаменимых упражнений», фото 1 а, б).

Если бы нашей Галине Феодосьевне кто-то подсказал это простое, но очень эффективное упражнение после того, как она ударилась коленом о бордюр, не было бы от нее такого письма. Впрочем, и сейчас ей надо начать с такого упражнения, несмотря на боль в колене.

Итак, подведем некоторые итоги. Что надо знать перед началом выполнения программы для восстановления суставов по принципам современной кинезитерапии:

1. Необходимо начинать лечение колена, даже находящегося в стадии отека и даже при наличии острых болей при сгибании. Для этого на первом этапе выполняются декомпрессионные упражнения с целью восстановления лимфодренажа при работе мышцам бедра, а также кровообращения и микроциркуляции сустава для устранения гипоксии хряща.

2. Необходимо соблюдать принцип последовательности и постепенности. Для этого нужно терпение.

Также надо понять технику диафрагмального дыхания при выполнении упражнений для профилактики и снятия мышечных болей. Подробно об этом написано в книге «Грыжа позвоночника – не приговор!».

В двух словах. Выполняя даже простые упражнения для больной ноги после длительной гипокинезии[31]. вы обязательно, особенно в первые 4–6 дней, будете испытывать усиление боли в мышцах этой ноги. Вам даже может показаться, что стало хуже. Но хуже быть не может в принципе, так как колено уже после первых упражнений начинет хоть чуть-чуть, но сгибаться. Боли же в мышцах будут вызваны адаптацией, то есть привыканием к новому режиму своего существования. Чтобы этот адаптационный режим протекал мягче, рекомендую наложение компресса со льдом на колено после выполнения упражнения, а в случае увеличения отечности сустава и во время выполнения.

Почему же, спросите вы, при выполнении лимфодренажа и декомпрессионных упражнений отечность увеличивается?

Отвечаю. Чтобы убрать отек, надо сначала проложить дорогу или дорожку, на которой капилляры были заблокированы до начала выполнения упражнений как в зоне колена, так и выше – в мышцах бедра. И вот мышцы заработали, усилился кровоток, а прохода еще нет. Нужно какое-то время, день-два, и капилляры пробьют дорогу вверх по ноге, включая коллатерали и анастомозы, то есть создав обходные пути. Надо потерпеть.

Так и в автомобильной пробке. Пока хоть одна машина не начнет движение, пробка будет расти.

И еще: если начали выполнять лечебные упражнения под руководством специалиста по кинезитерапии, обращайтесь только к нему, если у вас возникли вопросы или какие-то сомнения в правильности применяемой методики. Любой другой врач или специалист, не знакомый с принципами и методами современной кинезитерапии, первое, что порекомендует, прекратить выполнение всех упражнений.

Причем дают такие ответы именно специалисты, которые долго лечили ваш сустав безрезультатно.

3. Принцип самоконтроля.

Ведите дневник выздоровления, где изо дня в день, от занятия к занятию, отмечайте статистику выполненной работы, то есть количество движений в упражнении, количество упражнений, все изменения нагрузок (в кг), если это тренажер, или количество резиновых амортизаторов. Измеряйте пульс и давление до и после выполнения упражнений.

Безопасный пульс, свидетельствующий о хорошей работе, равняется 140 ± 5 ударов в минуту сразу после выполнения упражнений. Но он должен снизиться через 5 минут после завершения упражнений приблизительно на 50 процентов.

Если и после 5 минут цифры не упали на 50 процентов (например, 120–125 ударов через 5 минут), значит, вы немного переусердствовали, сократите либо количество упражнений, либо уменьшите нагрузку (кг).

Но главное! Не надо бояться ни тахикардии, ни повышения систолического (верхнего) давления после упражнений. И не спешите с увеличением нагрузок! Бояться по-настоящему надо одного – невозможности выполнения упражнений!

Поэтому следите за нижними цифрами (диастолическими) при измерении давления. Они должны снижаться, так как работающие мышцы ног разгружают круг кровообращения и снимают нагрузку с сердечной мышцы. (Более подробно об этом феномене скелетной мускулатуры можно прочесть в книге «Остеохондроз – не приговор!».)

И так день за днем. Главная задача – возвращение качества жизни, то есть избавление от зависимости от других людей.

Этого можно добиться практически в любом состоянии, если пользоваться данными принципами восстановления!

И это мой ответ Галине Феодосьевне.

А тактика в лечении одна: от простого к сложному, от малого к большому.

Так и получилось в истории с Иваном Петровичем. Сначала задача по восстановлению его коленей казалась невыполнимой, но он старательно выполнял все предписанное ему кинезитерапевтом.

И однажды я увидел бодро проскочившего мимо меня человека, кивком головы поздоровавшегося со мной. В нем я с трудом узнал Ивана Петровича – всезнайку и пессимиста при нашем первом знакомстве, а ныне друга и соратника. Он мне даже показался выше ростом, да и ноги уже были лишены привычного взгляду «колеса». Я посмотрел его «карту выздоровления». Силовые показатели заметно выросли – где-то на 150 %. Ригидность мышц исчезла, и он легко доставал пальцы ног, сидя на кушетке с прямыми ногами. Да и вообще он был счастлив, как ребенок. Позади уже было 3 цикла лечебных сеансов (каждый по 12 дней), и он не собирался прекращать заниматься, но уже профилактически, взяв абонемент на год. Это означало, что в помощниках и инструкторах он уже не нуждался! К этому времени ему исполнилось 65 лет. Кстати, и вес заметно поубавился и стал уже около 80 кг.

Упорство в поглощении лекарств он заменил упорством в достижении своих физических показателей.

Что ж, с письмом моей читательницы и случаем из практики разобрались. А вот второй вопрос, который я задал своему пациенту, достаточно актуален, хотя ни к одному из этих двух случаев не относился.

Боль в мышцах и суставах

Миалгия и артралгия – боли в мышцах и суставах, эти два болезненных состояния часто сопутствуют друг другу, несмотря на то, что развиваются в совершенно разных по структуре тканях. Нередко характер болевого ощущения настолько расплывчат и неопределен, что пациент указывает на сустав, но на самом деле у него болит воспаленная мышца.

Совсем недавно в медицинской терминологии появлялось определение, наиболее подходящее для описания одновременной боли в мышцах и суставах – миоартралгия, существуют и более глубоко изученные нозологии с подобной клиникой – ревматоидный артрит (РА), ревматическая полимиалгия. Именно эти заболевания включают в себя все признаки, симптомы, состояния, касающиеся опорно-двигательного аппарата и мышц.

В XXI-м веке во врачебных специализация также появилось несколько совершенно уникальных направлений, в число которых входит миология, таким образом, болями в мышцах должен заниматься специалист – миолог, но таких врачей в мире единицы, поэтому миоартралгии по-прежнему лечат ревматологи.

Сочетание болевого симптома в мышцах и суставах считается довольно распространенным явлением, по статистике 90% больных ревматизмом предъявляют именно такие жалобы. При суставных заболеваниях неизбежно поражение окружающих сустав скелетных мышц. Вслед за патологией костной ткани меняется и мышечная ткань, провоцируя боль, деформацию, порой и контрактуру сустава. Все это затрудняет диагностику и своевременное распознавание первопричины состояния, так как часто первым дебютирует и преобладает именно мышечный симптом. Это обусловлено физиологической и анатомической связью скелетных мышц, связок, сухожилий и суставов. Есть и другая этиологическая версия. В настоящее время некоторые прогрессивные специалисты рассматривают ревматические боли как симптомокомплекс, в патогенезе которого главную роль играют мышцы, современные ученые полагают, что их поражение приводит к патологии суставов и проявляется как миоартралгия.

Причины боли в мышцах и суставах

Истинные причины боли в мышцах и суставах до сих пор остаются диагностической загадкой, поскольку и миалгия, и артралгия относятся к симптомокомплексам неясной этиологии. Современные микробиологи выявили несколько видов инфекций - провокационных агентов всех видов ревматоидного артрита, который считается основным заболеванием с клиникой миоартралгии. Факторы, вызывающие острый полиартрит, моноартриты, полиартриты и генерализованную миалгию, в первую очередь относятся к аутоиммунной, во вторую очередь – к вирусной и бактериальной категориям, и только 15-20% из них можно считать травматическими.

Выделяют следующие причины боли в мышцах и суставах:

• Аутоиммунные патологии – РА (ревматоидный артрит), склеродермия и ее виды, все виды ревматизма, системная красная волчанка.


• Нарушение метаболизма в тканях костной системы, хрящах – подагра, остеоартроз, остеопороз.


• Травматическое поражение сустава или мышцы – растяжения, удары, переломы, ушибы и разрывы синовиальной сумки (бурсы). Любой, даже самый слабый удар по мышце неизбежно приведет к небольшой травматизации сустава в силу единой системы кровоснабжения.


• Вирусные заболевания – ОРВИ, грипп, TORCH-инфекции. Гипертермия (высокая температура) приводит к распространению вируса по кровотоку, когда он способен проникать в мышечные ткани и даже достигать сустава. Особенно опасны ретровирусы, вирус Эпштейна–Барра, вирус герпеса, краснухи, цитомегаловирус, микоплазма, вирус краснухи.


• Гипертонус и боль в суставах, мышцах при физическом перенапряжении, тренировках.


• Остеохондроз, деформирующий суставный остеохондроз.


• Неврологические патологии (мышечно-компрессионная невропатия, ущемления нервов).


• Ганглии суставов (кисты синовиальной сумки).


• Врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата (ахондроплазия, врожденные вывихи бедер).


• Физиологические состояния, которые провоцируют преходящие артралгии и миалгии, например, беременность.

Ревматологи особое внимание уделяют вирусу Эпштейна-Барра, так как именно показатель его повышенных титров встречается у 85-90% пациентов, страдающих РА (ревматоидным артритом). Это поликональный клеточный вирус, активизирующий патологический синтез антигенов, в результате чего иммунная система становится толерантна к внешним и внутренним вредоносным возбудителям болезни, в итоге развивается системный, хронический воспалительный процесс. Также опасны ДНК-содержащие парвовирусы, ретровирусы, микобактерии, провоцирующие заболевания, в клинике которых отмечается боль в мышцах и суставах.

Почему болят мышцы и суставы?

Одной из причин, почему болят мышцы и суставы, может быть малоизученное заболевание – фибромиалгия. Часто именно ее признаки «имитируют» типичные суставные боли ревматического происхождения.

Фибромиалгия – это системное, хроническое заболевание неясной этиологии, которое однозначно не относится к воспалительным или аутоиммунным патологиям. Диагноз диффузных мышечных болей, которые часто распространяются и в область суставов, подтверждается при условии, что пациент предъявляет подобные жалобы в течение 3-х месяцев и возможное заболевание не поддается курации противовоспалительными, анальгезирующими и противоревматическими средствами. Кроме того, для фибромиалгии характерны определенные триггерные точки, в которых локализована боль. Эти хоны выявляются с помощью пальпации, физикального обследования. В число симптомов входят и жалобы на специфическую утреннюю слабость, скованность, ощущения онемения конечностей, преходящие, но систематические диффузные боли в спине, шее, руках, пояснице, икроножных мышцах. Клиника фибромиалгии очень похожа на проявления ревматизма, часто человек лечится от него и не может понять, почему болят мышцы и суставы, несмотря на различные терапевтические способы, включая народные.

Это касается, прежде всего, самолечения, которое нередко присутствует в нашей жизни. Ни один грамотный врач не поставит диагноз ревматического заболевания без обследования, а в случае фибромиалгического синдрома исследования не определяют параметров воспаления и других признаков ревматических патологий в суставах, костной и мышечной ткани.

Также ответом на вопрос «почему болят одновременно суставы и мышцы» может быть элементарное перенапряжение, когда постоянный тонус мышечной ткани провоцирует автономное развитие спонтанного болевого симптома. Патогенетически этот процесс упрощенно выглядит так: напряжение - гипертонус – спазм – ощущение боли – новый спазм и закрепление гипертонуса. Подобный аномальный мышечный «корсет» не способствует нормальному питанию костной и хрящевой ткани сустава, развивается миогенная ишемия, нарушение микроциркуляции, ацидоз ткани, скопление продуктов распада клеток, воспаление сустава.

Отчего болят суставы и мышцы?

Человеческий организм включает в себя более 600 видов мышечной ткани, каждый из которых в свою очередь выполняет важные функции, в том числе и обеспечение двигательной, связочной функции суставов. Все мышцы состоят из многих тысяч мельчайших тонких мышечных волокон. Любой аномальный процесс в мышцах, в их ткани может спровоцировать болевые симптомы. Среди тех, кто изучал взаимосвязь мышечно-суставных заболеваний и боли, был великий греческий врачеватель, Гиппократ, который первый выяснил отчего болят суставы и мышцы. Несколько тысячелетий назад он описал острый воспалительный процесс в суставах и назвал его «артрит».

Несмотря на столь давнюю историю, врачи до сих пор не могут выявить конкретные причины, объясняющие этиологию артритов, но установлено, что нарушения работы мышц и суставов провоцируется таким образом:

• Изменения (системные или ситуативные, временные) сократительной функции мышц, скелетной мускулатуры.


• Продолжительный гипертонус способствует развитию локальных уплотнений в мышечной ткани, нарушению питания суставов.

В свою очередь, перенапряжение, гипертонус, уплотнения мышц, боль в суставах могут вызываться следующими факторами:

• Различные виды нарушения осанки тела, которые вызывают суставные деформации, провоцируют боль в мышцах. К этой категории относятся и профессиональные нарушения – постоянная работа сидя, ношение специфической обуви (высокие каблуки), нарушающее все законы анатомически приемлемой биомеханики.


• Аутоиммунные болезни, часто генетически обусловленные.


• Все виды ревматизма, ревматоидный артрит, ревматическая полимиалгия.


• Остеохондроз - дегенеративный процесс, постепенно деформирующий позвоночник, следовательно, активизирующий компенсаторную перегрузку как мышц, так и суставов.


• Патологическая деформация позвоночника.


• Вынужденное длительное пребывание в горизонтальном положении у хронически больных пациентов, людей с тяжелыми травмами.


• Тугоподвижность суставов, миалгию могут спровоцировать усиленные тренировки, физические перегрузки.


• Травма, независимо от степени тяжести в любом случае сопровождается микроповреждениями мышечной ткани, нарушением микроциркуляции и питания суставов, мышц.


• Эндокринные заболевания.


• Сосудистые патологии, провоцирующие атрофию мышечной и костной ткани.

Словом, определить, отчего болят мышцы и суставы, довольно сложно, точность и скорость постановки диагноза, результативность лечения напрямую связаны со своевременным обращением больного человека к врачу.

Симптомы боли в мышцах и суставах

Клинически болевые ощущения миартралгии относятся к симптомам ревматоидного артрита, поскольку именно это заболевание демонстрирует сочетание боли в суставах и мышцах. Симптомы боли в мышцах и суставах могут зависеть от локализации ощущения, и того, какой болевой симптом был первым – мышечный или суставный. Для диагностики миоартралгической симптоматики очень важна точная характеристика, описание боли со стороны пациента, поэтому в качестве ознакомления приведем перечень некоторых параметров, предложенных в международной классификации боли:

1. Клиническое течение по времени, продолжительности:

• Острая и кратковременная боль (стреляющая боль, прострелы).


• Острая и рецидивирующая боль.


• Хроническая длительная боль.


• Хроническая постоянная, непрекращающаяся боль.


• Прогрессирующая боль.


• Непрогрессирующая боль.

1. Определение миоартралгии в зависимости от вида нарушения:

• Эпикритический болевой симптом, развивающийся из-за нарушения целостности барьерных тканей, в данном случае - суставной сумки. Эпикритическая боль является сигналом повреждения и нарушения дифференциации, изоляции внутренних структур. Боль такого типа ощущается в конкретном месте, ее легко распознать и дифференцировать, она, как правило, острая, кратковременная и не слишком интенсивная.


• Протопатический симптом - это болевой сигнал окислительной дисфункции в тканях, а данном случае – в мышечных. Боль носит ноющий, тупой характер, осознается как диффузная, разлитая, плохо дифференцируется и определяется в смысле локализации.

Специфичным симптомом ревматоидного артрита являются миалгии, кроме характерных болей в суставах практически все больные жалуются на мышечную боль. Статистические данные таковы:

• 82-90% больных РА предъявляют жалобы на боль в мышцах и суставах (мышцы ноги рук, реже в мышцах, окружающих тазобедренный сустав).


• 58-60% больных отмечают начало боли в суставах, а затем на фоне артралгии появляется боль в мышечной ткани.


• 31-35% жалуются на одновременную боль - миоартралгию.


• 35-40% пациентов с ревматоидным артритом страдают от утренней скованности одновременно в мышцах и суставах.


• 45-50% пациентов имеют клинически выраженную слабость, атонию скелетных мышц.


• Прогрессирующая гипотрофия мышечной ткани при РА отмечается у 80% пациентов.

Симптомы боли в мышцах и суставах характерны умеренной интенсивностью, но они, как правило, стойкие, рецидивирующие. Интенсивность боли может меняться в течение дня в зависимости от положения тела, температурного фактора и способов избавления от боли. В целом симптоматику миоартралгии можно условно разделить на два вида - воспалительную и механическую:

• Миоартралгия воспалительной этиологии чаще всего наблюдается в случае хронического артрита. Боль усиливается в ночное время и ранним утром, сопровождается утренней тугоподвижностью, скованностью. Болевое ощущение постепенно проходит после разминки мышц и суставов.


• Миоартралгия механической этиологии – это боль, вызванная дегенеративными процессами в суставах, чаще при остеоартрозе. Боль усиливается вечером и стихает в утренние часы. Также болевой симптом может развиваться из-за физического напряжения, нагрузки, в покое боль уходит.

Когда болят все мышцы и суставы?

Как правило, диффузные боли свидетельствуют либо о степени запущенности патологического процесса, либо об определенных заболеваниях, для которых присущ такой симптом.

Болят все мышцы и суставы – это признак таких патологий:

1. Ревматическая полимиалгия. Заболевание диагностируется редко, в среднем один пациент на тысячу обратившихся с жалобами ревматического характера. Чаще всего ревматическая полимиалгия поражает женщин в возрасте после 50-55 лет, представители сильного пола и молодые люди, дети болеют этим заболеванием очень редко. Как в случае прочих ревматических видов этиология РП до конца не выяснена, однако статистические данные позволяют говорить о психогенных факторах в сочетании с аутоиммунными патологическими процессами. Клинические проявления неспецифичны, больные предъявляют жалобы «болят все мышцы и суставы». При физикальных обследованиях локализация боли конкретизируется, чаще всего боль и скованность выражены в бедрах и плечевых суставах. Рентген не выявляет деформации, дегенерации позвоночного столба, суставов, скорее ревматическая полимиалгия относится к воспалительным заболеваниям. Основными ведущими диагностическими критериями являются мышечная слабость (бедра, ягодицы, руки) и симметричность признаков, но первоначально, до развития подобной атрофии РП манифестирует преходящими болевыми полимиалгиями. Боль может усиливаться утром при первых попытках сделать движение, ночью или в покое боль стихает. В перечень симптомов РП включены повышенная температура тела, снижение веса, депрессивное состояние.


2. Фибромиалгия – заболевание невыясненной этиологии, при котором чаще всего страдает мышечная ткань, однако диффузные боли могут ощущаться и в суставах. Характерными клиническими критериями являются определенные триггерные зоны, в которых локализована диффузная костно-мышечная боль. Болевые ощущения сопровождаются скованностью, тугоподвижностью суставов в утренние часы, слабостью, снижением активности. Мышцы, хотя и являются первоисточником боли, не воспаляются так же, как и суставы, нет необратимых повреждений и разрушений, что позволяет дифференцировать фибромиалгию от разнообразных ревматологических патологий.

Когда болят суставы и мышцы рук?

Миоартралгия верхних конечностей может развиваться сначала в области крупных суставов, таких как:

• Плечевой сустав.


• Локтевой сустав.


• Лучезапястный сустав.


• Сустав кисти.


• Суставы пальцев рук.

Кроме того, болят суставы и мышцы рук по причине повреждения, воспаления или травмы околосуставных, периартикулярных тканей, к которым прежде всего относится сухожильно-связочный аппарат, а также бурсы, фасции и мышцы.

Причина, по которой развивается миоартралгия в руках, может быть следующей:

• Тендовагинит.


• Тендинит.


• Миотендинит.


• Бурсит (воспаление синовиальной суки сустава).


• Лигаментит (воспалительный процесс в связке, с отраженными болями в мышцах и суставах).


• Энтезит (воспалительный процесс в зоне крепления сустава и сухожилия).


• Фиброзит.


• Фибромиалгия.

При каких заболеваниях возникает боль в суставах, а затем и в мышцах рук:

• Ревматоидный артрит – наиболее распространеннее заболевание.


• Остеоартроз.


• Плечевой плексит.


• Невралгическая амиотрофия.


• Травмы суставов руки.


• Подагра.


• Артрит.


• Псориатическая артропатия.


• Полиартрит (боль сразу в пяти суставах рук).


• Синдром запястного канала.

Как определить, где находится первопричина с помощью двигательных тестов?

Болят мышцы, суставы или связки?

Очень часто человек испытывает боль в мышцах, связочном аппарате или суставах. но точно идентифицировать боль не может по причине ее неясной локализации и размытости симптомов. Миалгия (боль в мышцах) и артралгия (боль в суставном аппарате) могут развиваться как самостоятельные явления, но могут и сопутствовать друг другу.

Причины таких болей многочисленны:

• Инфекционные агенты,


• Воспалительные процессы,


• Аутоиммунные патологии,


• Нарушения обменных процессов,


• Недостаток витаминов и микроэлементов ,


• Травмы (ушибы, перерастяжения, переразгибания. разрывы, контрактуры),


• Остеохондроз,


• Гипертонус и физическое перенапряжение


• И множество других факторов.

Симптомы травматизации и воспалительных процессов в тканях опорно – двигательного аппарата могут различаться, но чаще бывают схожими.

Симптомы травмы сустава.

• боль в неподвижном состоянии и при движении,


• нарушение или ограничение двигательных функций в суставе,


• боль при движении в суставном аппарате (сгибание – разгибание, поворот),


• отек в области суставного сочленения,


• гиперемия тканей (покраснение) в области сустава.

Симптомы травмы мышцы или связок :

• болевые ощущения при движении и без движения,


• отек тканей и гиперемия (покраснение) чаще наблюдаются в случаях растяжения связок, разрыва или надрыва связок или мышцы,


• миалгии. миозит и травмы связочного аппарата часто вынуждают ограничивать движения в местах развития воспалительных процессов.

Характер болей в суставе, мышцах или связочном аппарате может отличаться при различного рода травмах и перегрузках тканей:

Острый болевой синдром характерен для нарушения целостности тканей (разрыв или надрыв связки, мышечных волокон, синовиальной сумки), а также наблюдается при спазмах и контрактурах. Боль такого рода ощущается в конкретном месте, ограниченной области.

Разлитые боли (тупые, ноющие), не имеющие точной локализации, характерны при нарушении окислительных процессов в тканях (например, при интенсивных занятиях спортом, повышенных мышечных нагрузках).

Для того, чтобы решить вопрос о посещении врача или самостоятельном лечении болей в тканях и структурах опорно – двигательного аппарата, необходимо помнить, что боли кратковременные (длительностью – до двух суток) могут быть показателем перегрузки мускулатуры, связок и суставов. Но при перегрузке мышечной и связочной ткани возможно самостоятельное ее восстановление по прошествии времени, пропорционального силе травматизации и напряжения, а перегрузка сустава (даже однократная) может привести к началу необратимых изменений в его строении.

Обычно кратковременные и не регулярные беспричинные боли в мышцах, связках и суставах поддаются домашнему лечению. нестероидные мази и гели (Найз, Фастум-гель, Быструм-гель, Фенистил-гель и т. д.), снижение или отказ от нагрузок, прогревание грелкой или солью, фиксация ортезами. Если болят мышцы, связки и суставы более двух суток или кратковременно, но регулярно без особых на то причин, то требуется консультация врача и диагностика.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Болят ноги пятки что делать

Почему болят ноги

Проблемы с ногами беспокоят нас достаточно редко – особенно это касается молодого возраста. Если же что-то и побаливает, многие часто списывают это на само собой разумеющиеся факторы вроде чрезмерно интенсивной ходьбы и не обращают внимания. Однако когда с ногами возникает какая-нибудь проблема, тут же становится ясно, насколько они влияют на наше настроение и жизнь в целом.

Почему болят пятки ног

Подобная боль является очень неприятной и может почти полностью выбить человека из обычного ритма жизни. Даже легкая ежедневная прогулка превращается в непростое дело. Причин возникновения болей в пятках может быть достаточно много. Прежде всего, стоит уделять внимание своей обуви (это в особенности относится к женщинам). «Шпилька» или высокий каблук приводят к «перегрузке» стопы, вследствие чего в пятке могут возникнуть интенсивные боли стреляющего характера.

Еще одной причиной жгучей боли в пятке может послужить полученная травма. Боль данного типа чаще обнаруживает себя при травмах связок голеностопных суставов. Нередко при этом появляется ощущение, будто в пятку воткнута игла. Если же человек носит удобную нормальную обувь и не подвергался случайным травмам, но ощущает боль в ноге, то это может быть результатом определенных заболеваний. К таким болезням можно причислить подошвенный фасцит, пяточную шпору. артрит, реактивный артрит. воспаление ахиллового сухожилия.

Почему болят икры ног

Есть несколько причин, способных провоцировать в икрах ног болевые ощущения. Боль в икроножных мышцах могут вызывать разнообразные повреждения в этой области – к примеру, в результате чрезмерно интенсивной нагрузки. Внезапные боли могут возникнуть и во время физической активности или при ходьбе. Заболевания сосудов также довольно часто приводят к появлению боли в икрах. Это происходит по причине нарушения оттока венозной крови, вследствие чего начинается повышение давления в сосудах.

В результате образовавшего венозного застоя нервные окончания раздражаются, и развивается болевой синдром. В большинстве случаев подобные боли имеют «тупой» характер, больной ощущает тяжесть в ногах. Боль пульсирующего характера наблюдается в икроножных мышцах при ином заболевании сосудов – тромбофлебите. Боли в икрах при тромбофлебите имеют постоянный характер. Провоцировать появление болевых ощущений в икроножных мышцах также может атеросклероз артерий, болезни позвоночника, заболевания периферических нервов и т. д.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Почему болят ступни ног

Довольно часто в медицинской практике наблюдаются жалобы пациентов на болевые ощущения в ступне или стопе. Причины, которые провоцируют эти боли разнообразны. Очень частым заболеванием, возбуждающим боль в ступнях ног является плоскостопие. Свод стопы при плоскостопии опускается и становится плоским, в то время как стопа при ходьбе теряет свою амортизирующую функцию. При заболевании плоскостопием усталость и боль стопы появляются не только во время бега или ходьбы, но и даже при стоянии.

Также нередко встречается такое вызывающее боль в ступне заболевание, как пяточная шпора. Она проявляет себя, когда больной утром после пробуждения наступает на пятку, или когда поднимается после долгого сидения. Послужить причиной возникновения боли подобного рода может ряд травматических повреждений: вывих сустава Лисфранка, вывих сустава Шопара и костей предплюсны, долгое нахождение в неподвижном состоянии, значительная долговременная физическая нагрузка на ноги, резкое увеличение массы тела за небольшой период времени.

Почему болят пальцы на ногах

В большинстве случаев болевые ощущения в пальцах ног бывают спровоцированы одной из трех причин: сосудистыми нарушениями, артрозом или артритом. Различные артриты имеют свои «любимые» пальцы. К примеру, большой палец ноги нередко воспаляется при псориатическом и реактивном артритах и при подагре (истинной подагре, бывающей чаще всего у мужчин). Остальные пальцы в большинстве случаев воспаляются (в различных сочетаниях и вариантах) при артрите ревматоидном, иногда при псориатическом.

Если побелели пальцы ног (некоторые или все), и это особенно на фоне физической нагрузки сопровождается болями, то, скорее всего, возможно заболевание кровеносных сосудов. Вросший ноготь также способен послужить причиной сильных болевых ощущений на пальцах ног. Чаще он появляется на большом пальце и может повлечь за собой отечность, покраснение или инфекцию.

Почему по утрам болят ноги

Утренние боли в ногах могут быть вызваны различными факторами. К примеру, к этому способны привести чрезмерные физические нагрузки, оказанные на ноги в течение предыдущего дня или избыточный вес. При подошвенном фасците боль также наиболее ощутима утром, когда человек после продолжительного отдыха встает с постели. Это же относится и к пяточной шпоре. Для обнаружения более точной причины лучше обратиться к грамотному врачу.

Что делать если болят пятки

Kajakas Высший разум (108515) 7 лет назад

Среди рецептов народной медицины есть много действенных способов лечения пяточной шпоры.

# Самое простое лечение - это многократно стучать пяткой по полу, что усиливает кровообращение, доставку солегонных средств и обмен кальция. Хорошо выводит соль из организма отвар арбузных корок и хвоща полевого. Можно тереть пяткой о валенок, что также усиливает кровообращение и механически воздействует, разрушая пяточную шпору.

# При сильных болях помогают картофельные компрессы. Картофель вымыть и вместе с кожурой натереть на мелкой терке, наложить на бинт и закрепить полиэтиленом на сутки. Менять ежедневно в течение 7-8 дней.

# Часто используют 10% настойку кедровых орехов (20 г дробленых орехов настоять на 200 мл водки 10 дней). пить по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.

# Черную редьку в шкурке потереть на мелкой терке, полученную кашицу прикладывать на ночь к пяточной шпоре. Утром пятку промыть теплой водой. Обычно бывает достаточно 3 процедур.

# Лист подорожника (не мыть) прикладывать "изнанкой" к пятке, когда высохнет - заменить на новый. Первые 3-4 дня могут быть сильные боли, потерпите, через 2 недели забудете о своих шпорах.

# Маленькую ампулу 3% йода вылить в растолченные 2 таблетки аспирина, очень быстро перемешать, наложить кашицу на ватку и приложить к пятке. Укутать чем-то теплым и обернуть сверху пленкой. Процедуру повторить через 7 дней и еще через 7 (всего 3 раза). Этот рецепт можно использовать и при косточках у большого пальца.

# Корень цветка ириса (примерно 250 г) вымыть, пропустить через мясорубку. Кашицу залить 250 мл спирта, закрыть капроновой крышкой, обернуть черной бумагой и поставить в темное место на 15 дней, взбалтывая каждые 2 дня. Намочить бинт в настойке, отжать и приложить к пятке. Накрыть целлофаном, хорошо укутать и оставить на всю ночь. На следующий вечер сделать компресс с вазелином. Процедуры чередовать. Курс лечения - 20 дней (10 компрессов с настойкой и 10 - с вазелином). Обычно через 1,5 месяца шпоры как ни бывало.

# Трехлитровую кастрюлю заполнить мелким картофелем и картофельными очистками, сварить до готовности, переложить в таз и все это разминать ногами, пока не остынет. Ноги вытереть, подошвы намазать йодом и надеть носки. Курс лечения - 7 процедур.

# Флакон тройного одеколона, 2 флакона аптечной валерьянки, 2 флакона йода, 5 стручков горького перца смешать и настаивать сутки в темной бутылке. Смазать на ночь больные места и укутать. Рецепт подходит также для лечения радикулита.

# Налить в блюдце йод и опустить туда пятку на 10 мин.

# Сырое яйцо вымыть, не разбивая, положить в майонезную банку, залить уксусной эссенцией, закрыть крышкой и поставить в холодильник, пока не растворится скорлупа (примерно 10 дней). Яйцо вынуть стальной ложкой и положить в эмалированную миску, снять пленку, растереть и залить оставшейся эссенцией, хорошо размешать, добавить 40 г сливочного несоленого масла. Мазь готова, срок годности -2-3 года. Пятки смазать и надеть хлопчатобумажные носки, компресс не ставить. Рецепт годен также при трещинах и натоптышах на пятках.

# Фольгу из-под чая сложить в 4 раза и положить в носок под пятку на несколько дней.

# 1 столовую ложку меда (с верхом). пузырек йода (50 мл). 1 чайную ложку соли "Экстра" размешать. Нанести на ватку или бинт, наложить на пятку, обвернуть целлофаном и туго прибинтовать. Утром походить минут 15 с повязкой, затем снять. Этого количества мази хватит на 5 процедур.

На лист от маленького кочана капусты нанести 1 чайную ложку меда и закрепить на пятку на всю ночь, утром смыть теплой водой. Процедуру повторить 3 раза.

Похоже у твоей тети пяточная шпора может, какой нибудь из этих рецептов ей поможет.

Остальные ответы

Что делать, когда болит пятка

Пятка, как и остальная часть стопы, выполняет функцию амортизатора. Пяточная кость – самая большая кость стопы. Вместе с мягкой жировой прослойкой она выдерживает огромные нагрузки при беге и ходьбе. Именно через пятку многие нервы и кровеносные сосуды проходят к другим частям стопы, поэтому она очень чувствительна к травмам и подвержена заболеваниям.

Любые болезненные ощущения в ногах могут сильно испортить жизнь, ведь каждый шаг дается с трудом и общий жизненный тонус резко падает. Очень важно выяснить, почему болят пятки, чтобы как можно быстрее вернуть легкость походке .

Болят пятки, причины

Болезненные ощущения в пятках могут появиться из-за множества факторов. В первую очередь, это постоянное перенапряжение и перегрузка стопы, которые приводят к боли. Чаще всего причина в неправильной обуви, особенно это актуально для женщин, которые регулярно носят туфли на высоком каблуке. Также к этому могут привести обувь на непривычно низком каблуке, резкое увеличение двигательной активности или длительное пребывание на ногах.

Причинами того, что болят пятки, могут быть различные заболевания, в том числе:

• Артрит – при этом воспаляется ткань, проходящая вдоль стопы и соединяющая пальцы с пяточной костью. Болезненные ощущения усиливаются постепенно, а особенно сильно пятки болят по утрам ;


• Подошвенный фасцит. Фасция подошвы – это плотное образование, расположенное в соединительной ткани, которое проходит по всей подошве ступни. Регулярное ношение тесной обуви или работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах, может привести к воспалению фасции. Кроме боли, подошвенный фасцит вызывает отложение солей в месте воспаления, что провоцирует образование пяточной шпоры;


• Пяточная шпора – хроническая форма пяточного фасцита, при которой отложение под кожей кальциевых солей приводит к образованию своеобразного нароста. Он давит на окружающие ткани, в результате чего пятка болит при ходьбе. Боль наиболее интенсивна утром после сна, в течение дня она немного утихает, но может возобновиться и усилиться вновь;


• Любые травмы сухожилия, растяжение или надрыв, также могут привести к резким жгучим болям прямо под пяткой, которые особенно сильно ощущаются при ходьбе или физической нагрузке;


• Реактивный артрит – иногда пятки болят из-за развития инфекционных процессов в организме. чаще всего хламидиоза и других венерических заболеваний. Скрытая инфекция провоцирует реактивное воспаление пяточного сухожилия, что приводит к постоянной боли, которая усиливается ночью;


• Некоторые другие заболевания, например, подагра .

Эти болезни не проходят сами по себе, поэтому, когда сильно болит пятка при ходьбе, следует обратиться к врачу, травматологу или ревматологу. Пятка – очень уязвимая часть тела, и излечение ее обычно растягивается на недели и месяцы. Независимо от диагноза, для полного избавления от дискомфорта во время движения необходимо запастись терпением и точно соблюдать рекомендации врача.

Как избавиться от боли в пятке по утрам

Если болит пятка по утрам, существует несколько методов, которые помогут справиться с сильными болезненными ощущениями в пятках. появляющимися в самом начале дня:

• Лечение холодом – для купирования болевого синдрома можно массировать пятку кубиком льда в течение 5-7 мин. до онемения. Такую процедуру следует повторять и в течение дня, 3-4 раза. Эффективно, кроме того, холод чередовать с теплом. Для этого сначала прикладывают к больной пятке лед на 15 мин. после чего делают перерыв на 15 мин. и заканчивают процедуру прикладыванием горячей грелки еще на 15 мин.;


• Обезболивающие препараты – для лечения любых воспалительных заболеваний, в том числе тех, которые вызывают боли в пятках при наступании, эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибупрофен;


• Использование пяточного вкладыша – можно уменьшить боль, равномернее распределив нагрузку на пятку. Для этого рекомендуется использовать специальные вкладыши, которые вставляются в обувь и приподнимают эту часть тела на 3-6 мм, чем немного снижают нагрузку на зону перехода подошвы в пятку.

Как избежать боли в пятках

Чтобы не допустить развития серьезных проблем, следует внимательно следить за своим здоровьем. Так, лишние килограммы не только вредны для всего организма, они повышают нагрузку на пятки, поэтому важно поддерживать вес в норме.

Ношение удобной обуви на невысоком каблуке (до 5 см) – важнейшая профилактическая мера появления болезней ног. Часто пятка болит из-за перенапряжения ступни, а невысокий каблук распределяет нагрузку по всей ее поверхности равномерно. При наличии даже минимальных признаков плоскостопия необходимо пользоваться специальными ортопедическими стельками, которые поддерживают мышцы и связки стопы, защищая пятку.

Крайне полезно, даже совершенно здоровому человеку, регулярно выполнять специальные лечебные упражнения для профилактики болезней ног.

Болят пятки, гимнастика

Существует несколько эффективных упражнений для укрепления и оздоровления мышц ног и, в том числе, пяток:

• Ступней покатайте небольшой мячик, например, теннисный. Это упражнение необходимо делать ежедневно пару раз в день в течение нескольких минут;


• Разминайте и растягивайте икры ног и ступню. Делайте массаж, лучше всего в конце дня, перед сном;


• Встаньте лицом к стене на расстоянии вытянутой руки от нее. Ладонями упритесь в стену, правой ногой сделайте шаг назад, а левую согните в колене. Наклонитесь к стене и поставьте правую пятку на пол так, чтобы растянуть мышцы правой икры. Постояв так 10 секунд, поменяйте ноги и повторите упражнение несколько раз для каждой ноги.

Регулярные занятия помогут предупредить появление болей в пятках при наступании. Выполняя их, нагрузку увеличивайте постепенно, чтобы избежать травмирования.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

О чем может сказать боль в стопе возле пятки и как от нее избавиться

ВАЖНО ЗНАТЬ! БОЛЬ в суставах уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь перед сном.

Боль в стопе возле пятки — распространенный недуг, которым страдают большое количество людей. Стопой считается нижняя конечная часть ноги. Она состоит из пальцев, подъема, подошвы, свода тыльной части и пятки. Проблемы в стопах в виде болей — общераспространенный синдром. Он сопровождается большим количеством различных заболеваний. А сама боль является неким индикатором и возникает, когда болезнь прогрессирует, показывая, что необходимо лечение.

Дискомфорт из-за внешних факторов

Боли при травмах.

Ушибы, растяжения, вывихи, переломы.

Рассмотрим боли, не спровоцированные каким-то заболеванием, а связанные с посторонними факторами.

1. Плохая обувь. Подразумевается неправильный размер, геометрия, негнущаяся подошва, узкий носок, большая платформа, а также ботинки, в которых нога потеет или мерзнет. Все это вызывает неприятные и болезненные ощущения в околопяточной области или приводит к изменению формы стопы (ее деформации). Поставить диагноз и выявить причину человек может самостоятельно. Если боли происходят в момент ходьбы и после снятия обуви проходит, то логично будет полагать, что это и есть причина. Нужно сразу избавляться от такой обуви и искать что-то более удобное и полезное для ног.


2. Излишний вес. Случается, что по каким-то причинам человек резко набирает вес. Организму тяжело так же быстро перестроиться. Стопы в этих случаях дают человеку сигнал в виде болевых позывов. Они не справляются с каждодневной нагрузкой. В таком случае нужно задуматься о необходимости сесть на диету и немного сбросить вес.


3. Малоподвижность. Боли в околопяточной области часто спровоцированы малоподвижностью или долгим вынужденным нахождением в лежачем положении. Реабилитация и восстановление физических сил сопровождаются неприятными ощущениям при ходьбе и болями в области пяток. Положение спасет выполнение определенных физиопроцедур в течение некоторого времени.


4. Чрезмерная активность. Ступни начинают болеть, когда человек долгое время находится на ногах в течение дня. Выход из ситуации — отдых.

Можно назвать еще некоторые причины болей: переохлаждение, повышенное физическое напряжение, уменьшение жировой прослойки пяточной доли из-за общего похудения. Во всех этих ситуациях в специфическом лечении нет необходимости.

Боли по причине заболеваний и травм

Основными причинами болей могут быть такие заболевания, как, например, ревматоидный артрит. Главный признак этого недуга — отеки ног, в частности стоп. Характеризуется малой подвижностью суставов, проявлением жгучих болей, происходящих постоянно. Особо остро боли чувствуются в утреннее время. Кроме того, у человека появляются неприятные ощущения во время ходьбы, отек стопы, быстрая утомляемость, пропадает аппетит, нарушается сон, возможно повышение температуры. Лечение: прием лекарственных средств, проведение массажей с применением специальных обезболивающих мазей.

Подагра. Случаи, когда болят ступни ног при солевых отложениях в суставах. Приступообразные боли вместе с покраснением. Синдромы приступов этого заболевания могут проходить достаточно долго: более месяца. Подагра распознается по чувству жжения в ахилловом сухожилии и усилению осязаемости.

Боли в районе пятки бывают также из-за следующих травм:

• ушиб пяточной кости;


• сильный вывих суставов;


• переломы кости пятки;


• растяжения сухожилий.

Выявить вид повреждения можно с помощью рентгена или другого специального исследования. По результатам обследования врач назначит лечение.

Недуги, проявляющиеся сильными болевыми ощущениями

В случаях с болями в ступнях в пяточной области, спровоцированных инфекционным или другим заболеванием, обязательно врачебное вмешательство и назначение конкретного лечения.

Сальмонелла или хламидиоз протекают в тихой форме и редко диагностируются во время появления. Больной человек долгое время не подозревает о наличии недуга. Этим болезням присущи боли пятки во время ходьбы. Инфекции приводят к формированию реактивного артрита пяточной кости. При появлении этих болей в случае присутствия других симптомов — увеличения температуры, зуда в районе паха и диареи — необходимо проводить дополнительные исследования и сдать кровь на наличие инфекции.

1. Остеомиелит кости пятки. Это серьезное костное заболевание, когда в пяточной кости происходит выделение и накопление гнойной массы. У пациентов наблюдаются непрекращающиеся боли в пятках, невозможно наступать на пятки. Далее развивается слабость всего организма, резко повышается температура до 40 градусов, появляются боли в мышцах.


2. Туберкулез кости пятки. Это заболевание характеризуется разрушением костной ткани пяточной кости. Затем оно переносится на другие кости и затрагивает мягкие ткани. Это очень болезненный процесс. Костный туберкулез трудно с чем-то спутать. При этой болезни на пораженных участках проявляются гнойные свищи.


3. Пяточная шпора. Небольшая припухлость под пяточной костью доставляет резкую боль во время ходьбы и когда тело находится в покое. Болевой пик наступает утром. С таким заболеванием очень трудно передвигаться. Человек максимум может опираться на носок во время ходьбы. В результате происходит отек и атрофия мягких тканей пяточной области.


4. Пяточный бурсит. Похож по своим симптомам на пяточную шпору, но протекает по-иному. Сначала появляется красное пятно, затем оно увеличивается. В процессе увеличения начинают появляться боли возле пяточной области все сильнее и сильнее. Если вовремя не начать лечение, то впоследствии образуется отек, перетекающий в хроническую форму. На последней стадии вырастает бугор. Он причиняет сильные страдания.


5. Воспаление ахиллова сухожилия. Развивается после больших физических нагрузок, когда случается перенапряжение ахиллова сухожилия либо сопровождается разрывом сухожилия. Тогда больной не в состоянии ступить на ногу. Жжение ощущается с задней стороны стопы во время движения и усиливается при стремлении встать на цыпочки. Наблюдается повышение температуры в месте припухлости.


6. Злокачественная опухоль также становится причиной болезненных ощущений в ступне. Боли в пяточной области можно гасить приемом обезболивающих лекарств. Но на следующих стадиях болезненные ощущения носят постоянный характер.

Опухоли бывают разного типа. Они могут быть мягкие и твердые, а на поверхности их выделяются сосуды, образуя сеточку.

Что делать при болях в стопе

Когда боли в пятке проявляются после травмы, необходимо обратиться к специалисту-травматологу. Врач должен провести осмотр и рекомендовать лечение. Если повреждение имеет серьезные последствия, то нужен рентген. Вовремя не залеченная травма приводит к серьезным осложнениям.

Если боль вызвана не травмой, а возникла по какой-нибудь другой причине, и у доктора есть подозрения на воспаление, то дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования крови: общий анализ, биохимия, онкомаркер, микробиологический анализ.

При спортивных травмах, усталости, растяжениях и ушибах первым делом прикладывают холодный компресс. Нужно оставить ногу в покое. Позже нанести йодную сеточку со стороны повреждения. Еще один вариант — помазать опухшее место специальной мазью от ушибов, вывихов и растяжений. Она производит успокаивающий эффект.

Если нет возможности самостоятельно установить причину боли, а она то и дело беспокоит при ходьбе, есть смысл обратиться к специалисту. Последствия такой боли могут быть достаточно серьезные. Доктор осмотрит ступню и примет меры. Своевременное лечение терапевтом всегда лучше вмешательства хирургов на запущенной стадии болезни ступни, оно может оградить человека от длительных мучений.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">

Арава 20 мг и выпадение волос что делать

Торговое название:

О препарате:

Препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательной системы.

Показания и дозировка:

• в качестве базисного препарата для лечения активной формы ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов;


• активная форма псориатического артрита.

Применение препарата должно начинаться под наблюдением врача, имеющего опыт лечения ревматоидного и псориатического артритов.

Лечение начинают с назначения в ударной дозе 100 мг ежедневно в течение 3 дней. В качестве поддерживающей дозы при ревматоидном артрите рекомендуют прием в дозе от 10 до 20 мг 1 раз/сут; при псориатическом артрите - 20 мг 1 раз/сут.

Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.

Таблетки следует глотать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи.

Не требуется коррекции дозы для пациентов старше 65 лет и у пациентов с почечной недостаточностью легкой степени.

Передозировка:

Симптомы: имелись сообщения о хронической передозировке препарата у пациентов, получавших лефлуномид в дозе до 5 раз превышающей рекомендуемую суточную дозу, а также сообщения об острой передозировке у взрослых и детей. В большинстве случаев не сообщалось о развитии нежелательных явлений. Возникающие нежелательные явления были сопоставимы с профилем безопасности лефлуномида. Наиболее часто отмечались диарея, боли в животе, лейкопения, анемия, повышение показателей функционального состояния печени.

Лечение: в случае передозировки или токсичности рекомендуется применение колестирамина или измельченного в порошок активированного угля. Колестирамин, принимаемый тремя здоровыми добровольцами перорально по 8 мг 3 раза в течение суток, снизил уровень содержания А771726 в плазме крови примерно на 40% через 24 ч и на 49-65% через 48 ч.

Показано, что введение активированного угля перорально или через желудочный зонд (50 г каждые 6 ч в течение суток) уменьшило концентрацию активного метаболита А771726 в плазме на 37% через 24 ч и на 48% через 48 ч.

Возможно повторение процедуры "отмывания" по клиническим показаниям.

Исследования с гемодиализом и хроническим амбулаторным перитонеальным диализом указывают, что главный метаболит А771726 не выводится при диализе.

Побочные эффекты:

Классификация предполагаемой частоты побочных эффектов: типичные - 1-10%, нетипичные - 0.1-1%, редкие - 0.01-0.1%, очень редкие - 0.01% и менее.

• Со стороны сердечно-сосудистой системы: типичные - умеренное повышение АД; редкие - выраженное повышение АД; очень редкие - васкулит (из-за наличия основного заболевания причинная связь с приемом лефлуномида не могла быть установлена).


• Со стороны пищеварительной системы: типичные - диарея. тошнота, рвота, анорексия. поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение активности печеночных трансаминаз (особенно АЛТ), реже - ГГТ, ЩФ, гипербилирубинемия; редкие - гепатит , желтуха , холестаз ; очень редкие - тяжелые поражения печени (печеночная недостаточность, острый некроз печени, которые могут привести к летальному исходу), панкреатит .


• Со стороны дыхательной системы: очень редкие - интерстициальный легочный процесс (включая интерстициальную пневмонию ) с возможным летальным исходом.


• Со стороны обмена веществ: типичные - потеря массы тела, астения ; нетипичные - гипокалиемия.


• Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: типичные - головная боль, головокружение, астении, парестезии ; нетипичные - нарушение вкуса, беспокойство; очень редкие - периферическая невропатия .


• Со стороны костно-мышечной системы: типичные - тендовагинит; нетипичные - разрыв сухожилий.


• Дерматологические реакции: типичные - усиленное выпадение волос, экзема. сухость кожи; очень редкие - мультиформная эритема .


• Аллергические реакции: типичные - легкие аллергические реакции, сыпь (в т. ч. макуло-папулезная), зуд ; нетипичные - крапивница ; очень редкие - синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.


• Со стороны системы кроветворения: типичные - лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); нетипичные - анемия , тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редкие - эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; очень редкие - агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.


• Прочие: очень редкие - развитие тяжелых инфекций (включая оппортунистические) и сепсиса ; возможно увеличение частоты возникновения возможных инфекций (ринита , бронхита и пневмонии).

При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов.

Может наблюдаться легкая гиперлипидемия. Уровень мочевой кислоты обычно снижается. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК. Нетипичным является гипофосфатемия.

Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Противопоказания:

• нарушения функции печени;


• тяжелые иммунодефицитные состояния (в т. ч. СПИД);


• выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита);


• инфекции тяжелого течения;


• умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений);


• тяжелая гипопротеинемия (в т. ч. при нефротическом синдроме);


• беременность;


• лактация (период грудного вскармливания);


• детский и подростковый возраст до 18 лет;


• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции.

Мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии препарата и о необходимости использовать адекватные средства контрацепции.

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксических или гематотоксических препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры "отмывания".

Не обнаружено фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом (10-20 мг/сут) и метотрексатом (10-25 мг в неделю).

Одновременное применение лефлуномида с колестирамином или активированным углем приводит к быстрому и значительному снижению концентрации А771726. Считается, что это обусловлено нарушением рециркуляции А771726 в печени и тонкой кишке и/или нарушением его желудочно-кишечного диализа.

Если пациент уже принимает НПВС и ГКС, то совместное применение можно продолжить.

Ферменты, участвующие в метаболизме лефлуномида и его метаболитов, неизвестны. Исследование in vivo его взаимодействия с циметидином (неспецифическим ингибитором цитохрома P450) показало отсутствие существенного взаимодействия. После сопутствующего введения однократной дозы лефлуномида субъектам, получавшим многократные дозы рифампицина (неспецифического индуктора цитохрома P450), Cmax А771726 выросли примерно на 40%, тогда как AUC существенно не изменилась.

Исследования in vitro показали, что А771726 угнетает активность CYP2C9. В клинических испытаниях не наблюдалось никаких проблем при совместном введении лефлуномида и НПВС (метаболизирующихся CYP2C9). С особой осторожностью следует давать Араву с другими препаратами, метаболизирующимися CYP2C9 (фенитоин, варфарин, толбутамид). Сообщалось об увеличении протромбинового времени при одновременном применении лефлуномида с варфарином.

В исследовании, в котором лефлуномид давали здоровым добровольцам женского пола совместно с трехфазными пероральными контрацептивами, содержащими 30 мкг этиниэстрадиола, никакого снижения контрацептивного эффекта не отмечено, а фармакокинетика А771726 полностью укладывалась в предусмотренный диапазон.

В настоящее время нет данных по совместному применению ленфлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии (хлорохин и гидроксихлорохин), препаратами золота (в/м или перорально), D-пеницилламином, азатиоприном и другими иммунодепрессивными лекарственными средствами (за исключением метотрексата). Неизвестен риск, связанный с проведением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Т. к. такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности (гепато - или гемотоксичности), комбинации данного препарата с другими базисными препаратами (например, метотрексатом) нежелательны. Недавнее сопутствующее или последующее использование потенциально миелотоксичных средств может быть связано с большей степенью риска гематологических реакций. Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций, а также злокачественных, особенно лимфопролиферативных заболеваний.

Вакцинация

Нет никаких данных относительно эффективности и безопасности вакцинации в условиях терапии ленфлуномидом. Тем не менее не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами. При планировании вакцинации живыми вакцинами после отмены препарата Арава следует учитывать длительный период полувыведения ленфлуномида.

Препарат нельзя назначать при беременности и женщинам детородного возраста, которые не используют надежные противозачаточные средства (контрацепция необходима до тех пор, пока концентрация активного метаболита в плазме остается выше 20 мкг/л). Необходимо убедиться в отсутствии беременности до начала лечения.

Пациенток следует проинформировать о том, что при подозрении на беременность следует немедленно обратиться к врачу и сделать тест на беременность. Если тест положительный, то врач должен информировать пациентку о возможном риске для плода.

Женщинам, которые принимают лефлуномид и хотят забеременеть (или уже при наступившей беременности), рекомендуется проводить процедуру "отмывания" препарата, которая позволит быстро снизить уровень содержания активного метаболита в плазме крови (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).

Далее необходимо определить концентрацию метаболита А771726 2 раза с интервалом 14 дней. С момента, когда концентрация препарата впервые будет зафиксирована ниже 20 мкг/л, до момента оплодотворения должно пройти 1.5 мес.

Следует учитывать, что без процедуры "отмывания" препарата снижение концентрации метаболита ниже 20 мкг/л происходит через 2 года.

Колестирамин и активированный уголь могут влиять на абсорбцию эстрогена и прогестерона таким образом, что надежные пероральные противозачаточные средства не гарантируют необходимой контрацепции в период выведения препарата. Рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.

Исследования на животных показали, что лефлуномид или его метаболиты выделяются с грудным молоком. Поэтому при необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Состав и свойства:

Действующее вещество:

Лефлуномид.

Форма выпуска:

• таб. покр. оболочкой, 10 мг: 30 или 100 шт.


• таб. покр. оболочкой, 20 мг: 30 или 100 шт.


• таб. покр. оболочкой, 100 мг: 3 шт.

Фармакологическое действие:

Базисный противоревматический препарат. Оказывает антипролиферативное, иммуномодулирующее (иммуносупрессивное) и противовоспалительное действие. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат-дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов. Антипролиферативная активность А771726 проявляется, по-видимому, на уровне биосинтеза пиримидина, поскольку добавление в клеточную культуру уридина устраняет тормозящее действие метаболита А771726. С использованием радиоизотопных лигандов показано, что А771726 избирательно связывается с ферментом дегидрооротат дегидрогеназой, чем объясняется его свойство ингибировать этот фермент и пролиферацию лимфоцитов на стадии G1. Одновременно А771726 тормозит экспрессию рецепторов к интерлейкину-2 и антигенов ядра Ki-67 и PCNA, связанных с клеточным циклом.

Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит .

Лефлуномид уменьшает симптомы и замедляет прогрессирование поражения суставов при активной форме ревматоидного артрита.

Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 недель и может нарастать в дальнейшем на протяжении 4-6 мес.

После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ на 82-95%. Прием пищи не влияет на абсорбцию лефлуномида. Лефлуномид быстро метаболизируется с образованием активного метаболита А771726. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%. Связывание А771726 более вариабельно и несколько снижается у больных ревматоидным артритом или при хронической почечной недостаточности.

Из-за длительного T1/2 А771726 использовалась нагрузочная доза 100 мг в течение 3 дней. Это позволило быстро достигнуть Css А771726. Фармакокинетические параметры А771726 имеют линейную зависимость при дозах от 5 мг до 25 мг. В этих исследованиях клинический эффект тесно связан с плазменной концентрацией А771726 и суточной дозой лефлуномида. При дозе 20 мг/сут средняя Css А771726 составляла 35 мкг/мл.

Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами.

В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное, клиренс составляет 31 мл/ч. T1/2 - около 2 недель.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных, находящихся на гемодиализе, выведение препарата быстрее и T1/2 короче.

Данные о фармакокинетике препарата у больных с печеночной недостаточностью отсутствуют.

Фармакокинетика у лиц младше 18 лет не изучалась.

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) фармакокинетические данные примерно соответствуют средней возрастной группе.

Условия хранения:

Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

АРАВА ИНСТРУКЦИЯ

Противоревматическое средство Арава имеет ингибирующее действие на дегидрооротат-дегидрогеназу. За счет этого реализуется антипролиферативный эффект, снижается синтез Т-лимфоцитарной ДНК. Пролиферация лимфоцитов тормозится на стадии G1. При применении препарата замедляется прогрессия ревматоидного артрита, останавливается поражение суставных оболочек.

Развитие терапевтического эффекта наблюдается через месяц. Нарастание эффекта отмечается в течение полугода.

Показания к применению:

Препарат Арава назначают при:

- ревматоидном артрите в активной форме (как базисный препарат);

- псориатическом артрите в активной форме.

Способ применения:

Терапия может проводиться с нагрузочной дозой или без нее. При первом варианте обычно увеличивается риск побочных эффектов. Нагрузочное дозирование применяют в первые трое суток. Доза – 100 мг/сутки. Далее лечение продолжается дозой в количестве 20 мг/сутки. Плохая переносимость – показание для понижения доз до 10 мг/сутки. Курс длительный.

Терапия псориатического артрита проводится с нагрузочными дозировками: 3 дня по 100 мг/сутки, далее – по 20 мг/сутки. Курс длительный. Первые терапевтические эффекты проявляются через месяц применения.

Побочные действия:

Прием препарата Арава может сопровождаться:

Арава (Arava) – таблетки 10 мг, 20 мг и 100 мг

Препарат Арава (Arava) – противовоспалительный и антипролиферативный препарат. Арава или лефлуномид (действующее вещество) выпускается в следующих формах: Арава таблетки 10 мг, 20 мг № 30, Арава таблетки 100 мг № 3. Лекарство Арава входит в группу иммунодепрессантов. Оно должно храниться при комнатной температуре, недоступно для детей. Поскольку цена Арава совсем не маленькая, нужно позаботиться о том, чтобы лекарство не испортилось.

Показания для препарата Арава

Инструкция Арава указывает, что применяется Арава при ревматоидном артрите, а также псориатическом артрите в активной форме.

Противопоказания Арава

Лекарство Арава нельзя использовать при:

• сверхчувствительности к лефлуномиду или какому-то другому компоненту препарата;


• нарушениях функций печени;


• тяжелых нарушениях иммунитета (в частности, при СПИД);


• серьезных проблемах костномозгового кроветворения, выраженной лейкопении, анемии или тромбоцитопении, не вызванной ревматоидным артритом;


• тяжелых, бесконтрольных инфекциях;


• тяжелой или умеренной почечной недостаточности;


• тяжелой гипопротеинемии;


• беременности;


• лактации (кормлении грудью);


• детском возрасте пациента (до 18 лет).

Мужчины, принимающие Арава, должны быть осведомлены о его возможном влиянии на сперматозоиды и необходимости предохранения в период лечения.

Побочные действия Арава

Отзывы о препарате Арава выявили возможные нежелательные реакции:

• повышение АД;


• понос, анорексия, тошнота, рвота, стоматит, панкреатит;


• интерстициальный легочный процесс;


• гипокалиемия, гиперлипидемия, гипофосфатемия;


• головная боль, головокружение, беспокойство;


• тендовагинит, разрыв сухожилий;


• усиленное выпадение волос, зуд, сухость кожи, экзема, обострение псориаза;


• снижение иммунитета и повышение вероятности инфекционных заболеваний;


• лейкопения, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия;


• повышение активности ферментов печени, гепатит;


• астения;


• незначительное снижение подвижности сперматозоидов и их количества.

Способ применения Арава

Препарат принимается внутрь, запивая водой, безотносительно от времени еды. Таблетки не жевать и не раскусывать.

Лечение начинается с приема 100 мг («ударная доза») на протяжении 3 дней. В дальнейшем все зависит от типа заболевания. При ревматоидном артрите больным назначают 10–20 мг лефлуномида 1 раз на день, а при псориатическом артрите больные принимают 20 мг 1 раз на день.

Лечебное действие Арава, как правило, проявляется не сразу. Первые признаки улучшения дают о себе знать только через 4 или 6 недель. Курс лечения Арава составляет не менее 4 или 6 месяцев, чтобы усилить и закрепить лечебный эффект препарата.

Особые указания

Зачастую больные не знают, что выбрать, Арава или Метотрексат? Отзывы об Арава на форумах свидетельствуют о более высокой эффективности, но Метотрексат, как лекарство, «проверенное временем», пользуется большей популярностью у врачей. Да и стоимость Арава намного больше. Для курса лечения потребуется купить Арава 20 мг как минимум 3-4 упаковки, а также Арава 100 мг для начальной «ударной дозы», что выльется в немалую сумму. Но, какие бы отзывы о таблетках Арава не писали или говорили, решение о назначении Арава или аналогов должен принимать только врач, самолечение, скорее всего, принесет только вред. Если больной считает, что купить лекарство Арава ему не по карману, то он может попросить врача заменить его на более дешевое или обратиться к другому врачу. Но самостоятельно делать такую замену нельзя. Нельзя, разумеется, и самому заменять Арава 20 мг на Арава 10 мг, хотя последний и дешевле.

Женщинам, которые после прохождения лечения Арава желают забеременеть, необходимо подождать, пока концентрация препарата в организме не снизится до минимальных значений. Как показывается практика, в среднем на это уходит два года. Тем же, кто ждать не желает, необходимо пройти специальную процедуру «отмывания». Для этого необходимо на протяжении 11 дней принимать либо по 8 г холестирамина 3 раза на день, либо 50 г активированного угля 4 раза на день. Но, вне зависимости от используемого метода, после его окончания необходимо пройти обследование по установлению концентрации лефлуномида в организме. Если врач подтвердит ее безопасность, то можно предпринимать шаги по зачатию ребенка.

Как и где купить Арава

Как уже писалось выше, цена таблеток Арава довольно высока, поэтому, чтобы купить Арава 20 мг на курс лечения, потребуется солидная сумма. Однако можно сократить эти расходы и воспользоваться объявлениями о продаже лекарств, чтобы найти людей, желающих продать не подошедшее или лишнее лекарство. Так можно приобрести Арава 20 мг по низкой цене, но нужно внимательно проверить срок годности, а так же убедиться в целости упаковки.

Арава - базисный противоревматический препарат.

Действующее вещество

Лефлуномид (Leflunomide).

Форма выпуска

Арава выпускается в форме таблеток по 10 мг, 20 мг и 100 мг.

Для дозировки 100 мг: по три таблетки в блистере, изготовленном из ламинированной алюминиевой фольги. В картонную упаковку помещают по 1 блистеру.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, поливидон К25 (повидон К25), кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: макрогол 8000, гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 5 mPa·s), тальк, титана диоксид (Е171).

Арава назначается как базисное средство для лечения таких заболеваний, как:

• Псориатический артрит (активная форма).


• Активная форма ревматоидного артрита (с целью уменьшения симптомов болезни и задержки развития повреждений суставов).

Противопоказания

Противопоказания к приему препарата:

• Функциональные нарушения печени.


• Тяжелый иммунодефицит (к примеру, СПИД).


• Тяжелая или умеренная почечная недостаточность (из-за недостаточного опыта клинического наблюдения).


• Неконтролируемые инфекции тяжелого течения.


• Тяжелая гипопротеинемия (к примеру, при нефротическом синдроме ).


• Выраженная анемия. тромбоцитопения или лейкопения в результате других причин (помимо псориатического и ревматоидного артритов), нарушения костномозгового кроветворения.


• Мужчин, проходящих лечение лефлуномидом, необходимо предупредить о необходимости использования надежных средств контрацепции, а также о возможном фетотоксическом воздействии препарата (связанном с его влиянием на сперматозоиды отца).


• Повышенная чувствительность к лефлуномиду или другим компонентам препарата.


• Отсутствие надежной контрацепции у девушек и женщин детородного возраста, во время лечения препаратом и затем до тех пор, пока уровень активного метаболита в плазме крови остается выше 0,02 мг/л.


• Беременность. Перед началом лечения Аравой она должна быть исключена.


• Период лактации.


• Детский возраст до 18 лет (данные о безопасности и эффективности в этой группе пациентов отсутствуют).

Препарат назначается с осторожностью: людям с интерстициальными заболеваниями легких (существует риск возникновения интерстициального поражения легких), с анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией, имеющимися в анамнезе нарушениями костномозгового кроветворения, больным, которые недавно принимали или принимают одновременно с Аравой лекарственные препараты с гематотоксическим или иммуносупрессивным действием, больным старше 60 лет. Также препарат с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом (есть риск развития периферической нейропатии), с легкой формой почечной недостаточности и лицам, которые одновременно принимают другие нейротоксические препараты.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать перорально, глотая целиком, запивая большим количеством жидкости. На всасывание лефлуномида прием пищи не влияет.

Лечение псориатического артрита начинается с ударной дозы - 100 мг 1 раз в день на протяжении 3 дней. Рекомендуемая поддерживающая доза составляет 20 мг препарата 1 раз в день.

Лечение РА также начинают с ударной дозы - 100 мг 1 раз в день на протяжении 3 дней (с этой целью используется специальная форма выпуска таблеток с дозировкой 100 мг по 3 шт. в пачке). Однако исключение использования нагрузочной дозы может уменьшить риск возникновения побочных эффектов (особенно со стороны ЖКТ и повышение активности печеночных трансаминаз в крови). Поддерживающая доза составляет 20 мг препарата 1 раз в день. В случае плохой переносимости поддерживающей дозы возможно ее снижение до 10 мг однократно один раз в день (для этого выпускаются таблетки по 10 и 20 мг).

При обоих показаниях эффект от лечения обычно проявляется через 4 недели и в дальнейшем может нарастать до 4–6 месяцев.

Побочные действия

Применение препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

• Сердечно сосудистая система. часто — повышение АД.


• Дыхательная система, органы средостения и грудной клетки. редко — интерстициальные патологии легких (в том числе интерстициальный пневмонит ) с риском летального исхода.


• Желудочно-кишечный тракт. часто — приступы тошноты, рвота, диарея. анорексия. поражение слизистой оболочки ротовой полости (к примеру, изъязвление слизистой оболочки ротовой полости, афтозный стоматит ), боли в животе; редко — нарушение вкусовых ощущений; очень редко — панкреатит .


• Нервная система. часто — головокружение. головная боль. парестезии; редко — беспокойство; очень редко — периферическая нейропатия.


• Соединительная и скелетно-мышечная ткани. разрыв сухожилий и тендосиновит (причинная взаимосвязь с лечением Аравой не установлена).


• Подкожные ткани и кожа. часто — зуд, экзема. сухость кожных покровов, усиленное выпадение волос; очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), кожная красная волчанка, обострение псориаза или пустулезный псориаз.


• Иммунная система. часто — аллергические реакции (в том числе макулопапулярная сыпь и прочие виды сыпи); редко — крапивница ; очень редко — васкулит (в том числе кожный некротизирующий васкулит), серьезные анафилактоидные/ анафилактические реакции.


• Со стороны лимфатической системы и крови. часто — лейкопения; редко — небольшая эозинофилия, тромбоцитопения, анемия, панцитопения; очень редко — агранулоцитоз.


• Желчевыводящие пути и печень. часто — гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже — ЩФ и ГГТП); редко — холестаз/ желтуха. гепатит ; очень редко — поражения печени, такие, как острый некроз печени, печеночная недостаточность, которые могут привести к летальному исходу.


• Половые органы. снижение концентрации спермы (незначительное), подвижности и общего числа сперматозоидов.


• Питание и обмен веществ: часто — снижение массы тела, слабое повышение КФК; редко — слабая гиперлипидемия. незначительная гипофосфатемия, гипокалиемия. гипоурикемия (за счет урикозурического действия), повышение уровня ЛДГ.


• Неуточненные, злокачественные и доброкачественные новообразования. при использовании некоторых иммуносупрессивных медпрепаратов возрастает риск развития малигнизации и лимфопролиферативных заболеваний.


• Инфекционные заболевания. редко — развитие сепсиса и тяжелых инфекций, с риском летального исхода. Лекарственные средства с иммуносупрессивным эффектом могут делать больного более восприимчивым к инфекциям, в том числе оппортунистическим. Также может возрасти частота возникновения пневмонии, бронхита и ринита .


• Нарушения в месте введения и общие расстройства. часто — астения.

Передозировка: есть сообщения о хронической передозировке у лиц, получавших препарат в дозе, до 5 раз превышающей рекомендуемую дневную дозу, а также сообщения об острой передозировке у детей и взрослых. Симптомы: боли в животе, диарея, анемия, лейкопения и повышение показателей анализов функционального состояния печени.

Особые указания

Препарат может назначаться больным только после медицинского обследования.

Перед началом терапии следует помнить о риске увеличения числа побочных эффектов у больных, которые ранее получали прочие базисные средства обладающие гемато - и гепатотоксическими действиями для лечения ревматоидного артрита.

При подозрении на тяжелые аллергические/иммунологические реакции типа синдрома Лайелла или Стивенса-Джонсона для быстрого очищения организма от этого метаболита может понадобиться более длительный прием активированного угля или колестирамина.

Необходимо учитывать, что при развитии инфекций и дерматологических побочных реакций прием Аравы нужно прекратить и начать процедуру «отмывания». Суть процедуры состоит в том, что пациенту назначают 50 г измельченного в порошок активированного угля (4 раза/день в течение 11 дней) или колестирамин в дозе 8 г (3 раза/день в течение 11 дней).

Из-за риска активации туберкулеза необходимо наблюдать за больными с туберкулиновой реактивностью.

Учитывая длительный T1/2 лефлуномида, во время лечения не желательно делать вакцинацию живыми вакцинами.

Из-за появления нежелательных реакций со стороны нервной системы, к примеру, головокружения, рекомендуется избегать занятий потенциально опасной деятельностью, которая требует быстроты психомоторных реакций и высокой концентрации внимания, а также воздержаться от управления автотранспортными средствами.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 3 года.

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">