Аптеки в г. москва готовящие лекарства по рецептам

Как в аптеке?

В Минздраве обещают придумать, как сохранить производственные отделы в аптеках. Фото: ИТАР-ТАСС

Число аптек в России, если посчитать на душу населения, в среднем в 2,5 раза больше, чем в развитых странах. У нас на одну аптеку приходится в среднем 1450 жителей, а в Европе - 2,5-3 тысячи, и ничего, хватает - ни дефицита лекарств, ни очередей. На Всероссийском съезде фармработников обсуждалось, как улучшить работу аптек в России. На вопросы "РГ" ответила глава Аптечной гильдии Елена Неволина.

Планируется ли сокращение числа аптек?

Елена Неволина: В целом по стране аптек действительно много. Но расположены они неравномерно: в городах буквально на каждом углу, кроме того, лекарства можно заказать по Интернету. Но в сельских районах, в небольших поселках аптек остро не хватает и физическая доступность лекарств очень низкая. Урегулировать это можно с помощью квотирования, если разработать нормы, "привязывающие" количество аптек к потребностям региона. Думаю, что сокращения действующих аптек не будет, по крайней мере тех, что работают по лицензии, не нарушают требований. А вот там, где их действительно не хватает, нужно инициировать открытие новых. Только разрабатывая механизм квотирования, нужно исключить коррупционный фактор: чтобы чиновники, принимающие решение, не могли раздавать квоты "своим" карманным предприятиям.

Почему в аптеках стало меньше дешевых лекарств?

Елена Неволина: По правилам аптеки обязаны иметь в продаже не только дорогие оригинальные лекарства, но и их более доступные по цене аналоги - дженерики. И большинство аптек этот порядок соблюдает. Когда человек приходит к нам за лекарством, фармацевт либо выдает ему тот препарат, который он просит, либо предлагает выбор из имеющихся дженериков разных ценовых категорий. Он просто обязан это делать. Уже довольно давно врачей обязали, выписывая лекарство, указывать в рецепте не торговую марку, а так называемое международное непатентованное наименование - это, по сути, название действующего вещества и, понятно, оно общее у всех препаратов-аналогов. Поэтому, если врач не уточнил, какое именно лекарство предпочтительнее, пациент сам выбирает, что ему купить из всей линейки, которая есть в аптеке. Мы ему, повторю еще раз, обязаны предоставить весь ассортимент.

Многие действительно предпочитают лечиться подешевле. И все-таки я бы не советовала менять одно лекарство на другое только из-за разницы в цене. Лучше все-таки придерживаться назначения врача.

Ходили слухи, что скоро ходовые лекарства можно будет купить в обычных магазинах. Это так?

Елена Неволина: Да, такой проект был, и, понятно, крупные торговые сети активно его продвигали. Что касается фармработников, мы считаем, что лекарства, даже те, которые разрешено продавать без рецепта, это все-таки специальный товар, и он требует особых условий продажи. Только аптеки обеспечат порядок хранения, выбраковку просроченных и некачественных лекарств. К тому же не будем забывать, что в нашей стране фармацевт или провизор очень часто консультируют покупателя. Например, если он просит, прямо на пачке надписывают дозировку и время приема лекарства. Более того, такие консультации - наша обязанность.

Именно поэтому мы предлагаем, чтобы правительство строже регламентировало требования к образованию работников аптек. В законе об обращении лекарственных средств говорится, что продавать медикаменты имеют право только люди со специальным образованием. Но если это требование нарушается - материальной ответственности владельца или руководителя аптеки не предусмотрено. Поэтому некоторые аптеки этот порядок игнорируют. Но фармработники - это вовсе не обычные "продавцы". Поэтому необходимо усилить ответственность - штрафовать аптеки или даже приостанавливать их работу на срок до трех месяцев, так, как это предусмотрено Административным кодексом в случае грубых нарушений закона.

Почему почти не стало производственных отделов в аптеках? Что с этим делать?

Елена Неволина: Из-за "перенаселенности" аптеки в городах работают на пределе рентабельности и, надо признать, стараются сбросить выполнение социальных функций - продажу недорогих лекарств из перечня жизненно необходимых, наркотических и психотропных препаратов. Исчезают и производственные отделы - где лекарства готовятся по рецепту врача для каждого больного индивидуально. Все это для аптек убыточно.

Но и продажа наркотиков, и изготовление лекарств непосредственно в аптеках нужны, с этим трудно спорить. Там, где сохраняются муниципальные аптеки, такие отделы есть. Но государственных аптек становится все меньше. Поэтому одно из обсуждаемых решений - обязать коммерческие аптечные сети "выделять", скажем, одну из десяти аптек для выполнения социальных задач. Надеюсь, в минздраве эту нашу идею поддержат. Там продумывают, как помочь аптекам работать не на коммерческих принципах, когда главенствует прибыль, а выполнять лечебные задачи. Уже подготовлен регламент, регулирующий работу производственных отделов.

Сохранятся ли интернет-аптеки?

Елена Неволина: Для покупателей дистанционная торговля удобна: не надо никуда идти, снял телефонную трубку или отправил заказ по электронной почте - и все, жди курьера. И все-таки именно интернет-аптеки часто работают без лицензии, а это значит - там велик риск нарваться на фальшивку. Опять же, если понадобится консультация - к кому обращаться, к курьеру? Так что фармсообщество выступает против интернет-торговли лекарствами. В качестве альтернативы, можно было бы разрешить аптекам заниматься доставкой лекарств на дом в качестве дополнительной услуги. Но пока, насколько мне известно, закрывать интернет-аптеки не планируется, хотя навести тут порядок жизненно необходимо.

Нас призывают не заниматься самолечением, но аптеки продают практически любые лекарства без рецепта. Эта ситуация исправится?

Елена Неволина: Перечень хорошо проверенных, привычных лекарств, имеющих минимум побочных действий, которые можно принимать без врачебного контроля, очень ограничен. Все остальные аптеки должны отпускать по рецептам. Тем не менее этот порядок нарушается почти везде, хотя, если аптека попадается, ее наказывают.

Но аптеки - коммерческие предприятия. Им нужно продавать. Пациенты, в свою очередь, далеко не всегда хотят и могут тратить время на поход в поликлинику. Исправить ситуацию, думаю, можно не запретительными мерами, а заинтересовав покупателей в том, чтобы приобретать лекарства по рецепту, возмещая часть их стоимости. Так, как это работает во многих странах. Предъявляешь рецепт - получаешь лекарство бесплатно или платишь некую референтную цену. Без рецепта - покупаешь по полной стоимости. Думаю, таким образом можно проблему самолечения постепенно сделать менее острой. Сейчас пилотные проекты введения лекарственного страхования готовятся в нескольких регионах, например, в Кировской области. Думаю, если опыт окажется удачным, он постепенно будет распространен на всю страну.

Текст: Ирина Невинная

"Российская газета" 15.05.2014

Изготовление лекарств по рецептам и без только на 115 кварт.

Сообщений: 72

Место жительства:

Статус: оффлайн

Недавно столкнулась с проблемой - где купить ребенку капли в нос "Протаргол" или "Колларгол". Обзвонили все аптеки на Северной стороне Люберец и везде один ответ:"Звоните в аптеку на 115 кварт. или на Рязанском просп."Получается, что в городе не осталось ни одной производственной аптеки где готовят лекарства, кроме аптеки на 115 кварт.

Место жительства:

Статус: оффлайн

Аннет (2008-04-19 17:23) Недавно столкнулась с проблемой - где купить ребенку капли в нос "Протаргол" или "Колларгол". Обзвонили все аптеки на Северной стороне Люберец и везде один ответ:"Звоните в аптеку на 115 кварт. или на Рязанском просп."Получается, что в городе не осталось ни одной производственной аптеки где готовят лекарства, кроме аптеки на 115 кварт.

О порядке лекарственного обеспечения населения

В целях упорядочения выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств населению

I. Утверждаю:

1. Правила выписывания рецептов на лекарства (Приложение 1).

2. Формы бланков рецептов (Приложение 2).

3. Правила отпуска лекарств из аптечных учреждений (Приложение 3).

4. Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску без рецепта врача (Приложение 4).

5. Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно - количественному учету в аптечных и лечебно - профилактических учреждениях (Приложение 5).

6. Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков (Приложение 6).

7. Положение об аптечных пунктах (Приложение 7).

8. Положение о кабинете фармацевтической информации (Приложение 8).

II. Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных республик:

1. Обеспечить неукоснительное выполнение установленного порядка выписывания и отпуска лекарств населению.

2. Разработать и утвердить порядок обеспечения населения республик лекарственными средствами, поступающими в ограниченных количествах, а также порядок контроля за их распределением и рациональным использованием.

3. Обеспечить полную гласность для населения и врачей о наличии, поступлении, перспективах снабжения и причинах временного отсутствия лекарственных средств и медицинских изделий, используя для этих целей службу фармацевтической информации, регулярные выступления в печати, по радио, телевидению, общественные организации.

4. Считать утратившим силу Приказ Минздрава СССР от 28.12.72 N 1074, приложения N 34 и N 35 к Приказу Минздрава СССР от 23.09.81 N 1000, Приказ Минздрава СССР от 25.02.82 N 175, Приказ Минздрава СССР от 27.12.84 N 1474, пункт 2.2 Приказа Минздрава СССР от 25.07.85 N 987, Приказ Минздрава СССР от 10.06.88 N 474, приложения N N 1, 2, 3 Приказа Минздрава СССР от 12.08.88 N 645.

III. Разрешаю размножить Приказ в необходимых количествах и довести до сведения медицинских и аптечных работников.

IV. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Царегородцева А. Д.

Первый заместитель

Министра здравоохранения

Налоги в аптеке

Материал предоставлен журналом "Практическая бухгалтерия" /

О. Курбангалеева, аудитор

Бухгалтеру аптечного пункта нужно знать много нюансов. Например, как посчитать НДС, если аптека изготавливает лекарства по рецептам врачей, или как правильно организовать раздельный учет, приобретая лечебные средства, которые облагаются НДС по разным ставкам. Об этом и многом другом читайте в статье.

Начнем мы с того, что аптека – это общее название различных аптечных учреждений.

Аптечные учреждения занимаются розничной торговлей лекарственными средствами, их изготовлением и отпуском. Статья 4 Закона от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах» называет эту деятельность фармацевтической.

Необходима лицензия

Фармацевтическая деятельность подлежит обязательному лицензированию (ст. 17 Закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»). Поэтому, перед тем как приступить к работе, аптечное учреждение должно получить лицензию. Срок действия лицензии составляет 5 лет. А в случае утери оригинала лицензии аптечному учреждению будет выдан дубликат (п. 9, 10 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 1 июля 2002 г. № 489).

Поступление готовых лекарств

Лекарственные средства и изделия медицинского назначения являются для аптечных учреждений товаром. Их учет ведется на счете 41 «Товары» в покупных или продажных ценах. Выбранный метод оценки товаров должен быть закреплен в учетной политике аптечного учреждения.

Как правило, аптечное учреждение учитывает товары по продажным ценам. Поэтому начисленная торговая наценка отражается на счете 42 «Торговая наценка». Величину наценки на медикаменты, входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, назначают органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации (постановление Правительства РФ от 9 ноября 2001 г. № 782). Перечень таких лекарственных средств приведен в распоряжении Правительства РФ от 29 декабря 2005 г. № 2343-р.

Аптечные учреждения приобретают готовые лекарственные средства непосредственно у производителя или у посреднической фирмы.

Цены на самые важные отечественные и импортные лекарства регистрируются в Минздраве России и вносятся в Государственный реестр цен на лекарственные средства (ст. 19 Федерального закона от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ). Заявление о регистрации предельной отпускной цены подает производитель лекарственного средства или его представитель (постановление Правительства РФ № 782). Ответственность за достоверность представленной информации о зарегистрированных ценах несут поставщики лекарственных средств. Именно они должны сообщить аптечному учреждению сведения о зарегистрированных ценах на лекарства.

Вместе с накладными продавец передает аптечному учреждению протокол согласования цен. Этот документ необходим для правильного определения цены реализации лекарственного средства. В нем указываются:

• отпускная цена производителя;


• цена государственной регистрации.

Органами исполнительной власти субъектов РФ устанавливаются для предприятий оптовой торговли лекарственными средствами и аптечных учреждений предельные оптовые и предельные розничные надбавки.

При реализации лекарств в розничной торговле применяется два вида надбавок. Если лекарственное средство поставляет производитель, то наценка не может превышать 35 процентов от фактической отпускной цены без учета НДС. Если же лекарство поступило от оптового поставщика, то наценка аптечного учреждения не должна превышать 25 процентов от цены поставщика без НДС (п. 1.2 постановления Правительства Москвы от 23 апреля 2002 г. № 303-ПП).

НДС при продаже готовых лекарств

С 1 января 2002 года медицинские товары отечественного и зарубежного производства облагаются НДС по ставке 10 процентов (подп. 4 п. 2 ст. 164 НК РФ). К этим товарам относятся лекарственные средства и лекарственные субстанции промышленного и внутриаптечного производства, а также изделия медицинского назначения.

Кроме лекарственных средств и медицинских изделий аптечные учреждения могут продавать пищевые добавки, косметику и прочие товары, облагаемые НДС по ставке 18 процентов, а также изделия очковой оптики, вовсе не облагаемые НДС (подп. 1 п. 2 ст. 149 НК РФ). В этом случае следует отдельно учитывать операции по реализации товаров по ставке 10 процентов, по ставке 18 процентов и не облагаемые НДС.

Приобретая товары, облагаемые НДС по разным ставкам, раздельный учет можно организовать так. На счетах 41 «Товары» и 42 «Торговая наценка» аналитический учет ведется на следующих субсчетах:

• «Товары, облагаемые НДС по ставке 10 процентов»;


• «Товары, облагаемые НДС по ставке 18 процентов»;


• «Товары, не облагаемые НДС».

Такие же аналитические счета открываются к субсчетам счета 90 «Продажи».

Отпуск по льготным и бесплатным рецептам

Отпустить лекарственный препарат по таким рецептам могут только те аптечные учреждения, которые имеют договор на возмещение расходов за льготное лекарственное обеспечение населения. Договор может быть заключен либо с территориальным органом управления здравоохранения о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения, либо с ТФОМС.

На основании льготных рецептов аптека составляет сводный реестр и выписывает два экземпляра счета на оплату. Первый экземпляр и сводный реестр направляются в ведомство, с которым заключен договор (территориальный орган управления здравоохранения либо ТФОМС). Вторые экземпляры счета вместе с рецептами остаются в аптеке для отчета.

Цены на лекарства, отпускаемые по льготным и бесплатным рецептам, формируются в особом порядке. При льготном и бесплатном отпуске лекарств применяется суммарная торговая надбавка, которая не может превышать 15 процентов. Суммарная надбавка состоит из оптовой и розничной надбавки. Ее нельзя превышать независимо от числа участников товаропроводящей сети. Рассчитывать суммарную надбавку надо от зарегистрированной цены производителя.

Изготовление лекарств

По характеру своей деятельности аптеки и аптечные пункты могут быть двух видов:

• производственная аптека или аптечный пункт с правом изготовления лекарственных средств;


• аптека готовых лекарств или аптечный пункт без права изготовления лекарственных средств.

Аптечные учреждения второй группы продают готовые лекарственные средства населению и лечебно-профилактическим учреждениям. А вот аптечные учреждения первой группы кроме продажи готовых лекарственных средств занимаются еще и изготовлением лекарственных средств по рецептам врачей и требованиям лечебных учреждений.

Цена лекарства внутриаптечного изготовления состоит из:

• стоимости лекарственных ингредиентов, в том числе стоимости дистиллированной воды, если она включена в пропись рецепта;


• стоимости аптечной посуды;


• стоимости вспомогательных материалов (пробок, колпачков, этикеток и т. п.);


• тарифа за изготовление лекарства.

Учитывать количество и стоимость изготовленных лекарств можно по-разному. Например, на основании рецепта заполнять квитанцию в одном экземпляре. По окончании месяца по квитанциям подсчитывают, какое количество лекарственных средств было изготовлено и на какую сумму.

Если в аптеке небольшой объем работы по изготовлению лекарственных средств, можно использовать бесквитанционный метод. Для этого на основании рецепта делается запись в Рецептурном журнале. Отметим, что унифицированной формы такого журнала нет.

В графе 2 «Номер рецепта» проставляется номер рецепта по порядку с начала рабочего дня, и в конце рабочего дня (смены) подсчитываются итоги по графам, то есть количество индивидуально изготовленных лекарственных форм и их стоимость.

Нужно помнить, что стоимость дистиллированной воды, которая включается в рецепт, отражается отдельной строкой либо в Рецептурном журнале, либо в квитанции.

Если лекарство было изготовлено для лечебно-профилактических учреждений, то в конце месяца количество изготовленных лекарственных средств, а также их стоимость подсчитывают на основании расходных накладных.

Лекарственные средства, изготовленные в аптечных учреждениях по рецептам врачей, облагаются НДС по ставке 10 процентов (подп. 4 п. 2 ст. 164 НК РФ). В то время как операции по реализации тары, в которую помещают изготовленное лекарство, то есть всевозможных пузырьков, колпачков, пробок, этикеток и т. п. облагаются по обычной ставке. Возникает вопрос: нужно ли учитывать стоимость тары отдельно от стоимости самого лекарства и облагать по ставке 18 процентов?

На этот вопрос ответили столичные инспекторы (письмо УМНС по г. Москве от 10 июня 2002 г. № 24-05/26400). По их мнению, если при формировании цены на лекарство учитывается стоимость его тары, то в данном случае нужно начислить НДС по ставке 10 процентов.

Суммы НДС, уплаченные аптеками при приобретении тары, использованной в дальнейшем для лекарственных средств внутриаптечного изготовления, можно предъявить к налоговому вычету в полном объеме. Об этом сказано в упомянутом письме № 24-05/26400. Нужно лишь учесть положения статьи 172 Налогового кодекса. В ней сказано, что для получения вычета материальные ценности должны быть оприходованы, а покупателю необходимо иметь счет-фактуру.

Если аптека изготавливает лекарственные средства из сырья заказчика, то данная операция не облагается НДС на основании подпункта 24 пункта 2 статьи 149 Налогового кодекса. При этом должны соблюдаться два условия. Аптека должна иметь соответствующую лицензию на эти операции (п. 6 ст. 149 НК РФ) и вести раздельный учет облагаемых и необлагаемых операций (п. 4 ст. 149 НК РФ).

Возмещение входного НДС

Когда аптечное учреждение продает товары или выполняет работы, реализация которых как облагается НДС, так и не облагается, то при учете входного НДС надо иметь в виду, что:

• к вычету принимается сумма налога по ценностям, которые предназначены для производства продукции или выполнения работ, реализация которых облагается НДС;


• сумму налога по ценностям, предназначенным для осуществления операций, не облагаемых НДС, включают в себестоимость этих ценностей, работ или услуг.

Однако бывает, что стоимость товаров, работ или услуг нельзя напрямую отнести к конкретному виду операций. В этом случае сумму входного налога нужно распределить. Для этого рассчитывают пропорцию, которая определяется исходя из стоимости облагаемых товаров (услуг), в общей стоимости товаров (услуг) за налоговый период (п. 4 ст. 170 НК РФ). Результат умножаем на сумму распределяемого НДС.

Обратите внимание: чтобы применить такой порядок, аптека должна вести раздельный учет. Кодекс допускает один случай, когда распределять НДС по пропорции между облагаемыми и необлагаемыми НДС операциями не надо, а весь входной налог можно зачесть. Для этого доля совокупных расходов на производство товаров, реализация которых не облагается НДС, не должна превышать 5 процентов от общих расходов на производство (п. 4 ст. 170 НК РФ).

Отметим, что даже если у вас очень незначительная доля операций, не облагаемых НДС, то вести раздельный учет вы все равно обязаны, так как этого требует пункт 4 статьи 149 НК РФ.

Определяем налог на прибыль

Прибыль от реализации готовых лекарств и других товаров, а также от изготовления лекарственных средств облагается по ставке 24 процента. Учитывать отдельно прибыль от разных видов деятельности не нужно (п. 2 ст. 274 НК РФ).

Переход на «вмененку»

Если в регионе введен ЕНВД, то аптеки могут быть переведены на этот спецрежим. Как мы уже говорили, аптечные учреждения занимаются розничной продажей лекарственных средств (Закон № 86-ФЗ). А в перечне видов деятельности, которые подлежат переводу на «вмененку», поименована розничная торговля (п. 6, 7 ст. 346.26 НК РФ).

Под розничной торговлей понимается деятельность, связанная с торговлей товарами на основании договоров розничной купли-продажи (ст. 346.27 НК РФ). Таким образом, основным критерием, отличающим розничную торговлю от оптовой, является конечная цель использования приобретаемого покупателем товара. Клиент должен приобретать товары не для предпринимательской деятельности.

Если аптека продает лекарства по договорам розничной купли-продажи, она может быть переведена на уплату ЕНВД. При этом должно соблюдаться условие: продажа осуществляется через магазины или павильоны (стационарная торговля) с площадью торгового зала не более 150 кв. м либо через палатки, лотки и другие объекты нестационарной торговли.

В первом случае физическим показателем базовой доходности является площадь торгового зала. Размер базовой доходности – 1800 рублей. Во втором – физическим показателем является торговое место, а размер базовой доходности составляет 9000 рублей.

При продаже лекарственных средств по льготным рецептам часть стоимости приобретаемого препарата оплачивается покупателем через кассу, а оставшаяся часть перечисляется в централизованном порядке органами здравоохранения. То есть имеет место смешанная форма расчетов. До 2006 года деятельность аптеки с использованием смешанных форм расчетов не попадала под ЕНВД (письмо МНС России от 29 июля 2004 г. № 22-1-15/1336).

Однако после внесения изменений в статью 346.27 Налогового кодекса Законом от 21 июля 2005 г. № 101-ФЗ отпуск лекарственных средств по льготным и бесплатным рецептам может облагаться ЕНВД.

Что касается изготовления аптеками лекарственных средств, то этот вид деятельности относится к группировке «Розничная торговля…» (код 52.31 Общероссийского классификатора видов экономической деятельности ОК 029-2001). Следовательно, продажа аптеками препаратов собственного производства попадает под действие ЕНВД (п. 4 письма МНС России от 11 июня 2003 г. № СА-6-22/657, письмо УМНС по Московской области от 16 июля 2003 г. № 04-20/ 10696/П552).

Предположим, что аптека поставляет медикаменты, изделия медицинского назначения, дезинфицирующие средства в детские сады, школы, больницы, поликлиники, интернаты, парикмахерские и т. д. Если при этом она оформляет счета-фактуры, то деятельность аптеки не переводится на уплату ЕНВД (письмо Минфина России от 10 марта 2006 г. № 03-11-04/3/123).

Статья получена: Клерк. Ру

style="display:inline-block;width:300px;height:250px"
data-ad-client="ca-pub-6667286237319125"
data-ad-slot="5736897066">